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黑龙江省级工业设计中心申报书.pdf

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黑龙江省省级工业设计中心 申请表 企业工业设计中心 □工业设计企业 申报单位名称（盖章）： 所属市地： 填报日期：年月日 填表须知 申报企业设计中心的单位填写表1,申报工业设计企业的单位 填写表2。 2.填写本申请表应确保所填资料真实准确。 3.本申请表所有填报项目页面不足时，可另附页面。 4.申请声明末尾务必请申请单位法定代表人签名，并加盖单位 公章。 5.申请表中营收、盈利、人员、资产、完成项目、成果产业化、 获奖、知识产权、设计标准等事项需附相关佐证材料。其它申报单位 认为有必要的事项，可根据需要提供佐证材料。 本企业自愿向黑龙江省工业和信息化厅提出省级工业设计中 心申请。 2.本企业自愿遵守《黑龙江省省级工业设计中心认定管理办法》 及相关文件规定。 3.本企业自愿提供省级工业设计中心审查、管理、监督所需的数 据资料，并为其审查工作提供方便。 4.本企业所提供的申请表内容和附件材料均属实，若出现问题， 愿承担一切责任。 申请单位法定代表人（签名）： （申请单位盖章） 年月日 申报单位情况 % 申报单位名称 企业设计中心名称 所属行业 注册地址 所有制性质职工人数 资产总额固定资产净值 基资产负债率信用评级 本 情 况营业收入利税总额 利润总额出口交货值 研发设计总支出 人员姓名职务联系电话 联 系 方企业负责人 式 申请联系人 企业简介 （可简要介绍包括：主要产品、设计理念、技术特点、品牌建设、企业文化、履行社 会责任等方面情况） 工业设计中心情况 % 企业设计中心名称 成立时间场所面积 基 本 情资产总额职工人数 况 运营模式□独立核算口非独立核算 人员姓名职务联系电话 管理 负责人 人员 人联系人 员 构工业设计从业人数 成 专其中：工业设计学科本科及以上学历人数及 人员占比 具有工业设计职称、职业资格的人数及占比 仪器设备名称台（套）数价值 硬件 设备 资 产 情 况软件名称数量（套）价值 软件 条件 年20年 工业设计投入总额 占企业研发设计支出比重 其中：设计人员经费支出 承担工业设计项目数 2其中：完成项目数 产业化项目数 专利数（申请/授权） 其中:实用新型（申请/授权） 3 外观设计（申请/授权） 版权及其他著作权（申请 /授权） 设计标准制定数 4其中：国家标准 行业标准 近三年设计成果获奖情况 获奖作品奖项名称获得时间授奖部门（或机构） 近三年开展公共服务情况 服务类型项目名称开展时间组织部门 发展情况说明 主要介绍企业工业设计中心发展经历，未来三年发展规划，核心设计团队情况，主要业 绩、管理制度等情况，以及必要的佐证材料。（可另附页） 工业设计企业情况 % 企业名称 注册地址 所有制性质职工人数 基 本 情资产总额固定资产净值 况 资产负债率信用评级 主要服务领域 人员姓名职务联系电话 管理 负责人 人员 人联系人 员 构工业设计从业人数 成 专业其中：工业设计学科本科及以上学历人数及 人员占比 具有工业设计职称、职业资格的人数及占比 仪器设备名称台（套）数价值 硬 件 设 备 资 产 情 况软件名称数量（套）价值 软 件 条 件 年20年 工业设计投入总额 占企业总支出比重 承担工业设计项目数 2 其中：完成项目数 专利数（申请/授权） 其中:实用新型（申请/授权） 3 外观设计（申请/授权） 版权及其他著作权（申请 /授权） 设计标准制定数 4其中：国家标准 行业标准 企业营业收入 其中：工业设计服务收入及占 5比 利润总额 近三年获奖情况 获奖作品奖项名称获得时间授奖部门（或机构） 近三年开展公共服务情况 服务类型项目名称开展时间组织部门 发展情况说明 主要介绍工业设计企业发展经历，未来三年发展规划，核心设计团队情况，组织构架、 管理模式、知识产权保护制度，主要业绩等情况，以及必要的佐证材料。 （可另附页）