门诊病历质控系统及方法.pdf

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号CN114078573A(43)申请公布日2022.02.22(21)申请号202010848935.0(22)申请日2020.08.21(71)申请人卫宁健康科技集团股份有限公司地址200072上海市静安区寿阳路99弄9号卫宁健康大厦(72)发明人吴凤王星光王涛王玉贞吴铭郁翰钟胡浩赵大平黄克华黄智勇(74)专利代理机构北京品源专利代理有限公司11332代理人孟金喆(51)Int.Cl.G16H10/60(2018.01)权利要求书2页说明书6页附图2页(54)发明名称门诊病历质控系统及方法(57)摘要本发明实施例公开了一种门诊病历质控系统及方法。所述系统包括：病历加载模块、病历存储模块和病历查询模块；病历加载模块配置为，依据通过病历设置窗口所获取的病历适用属性信息，从预先部署的至少两个候选病历中确定目标病历并加载目标病历；病历存储模块配置为，在对上一版本目标病历中包括的病历记录进行变动时，将变动病历记录后得到的新版本目标病历进行存储；所述病历查询模块配置为，在检测到目标病历的痕迹查询事件时，获取至少两个版本的目标病历；以及，依据各版本目标病历中包括病历记录之间的对比结果，显示对目标病历的变动痕迹。采用本申请方案，能够根据需求自动匹配并加载合适病历结构的目标病历，以及实现对病历变动精确追溯。CN114078573ACN114078573A权利要求书1/2页1.一种门诊病历质控系统，其特征在于，包括：病历加载模块、病历存储模块和病历查询模块；其中：所述病历加载模块配置为，依据通过病历设置窗口所获取的病历适用属性信息，从预先部署的至少两个候选病历中确定目标病历，并加载所述目标病历；所述病历存储模块配置为，在对上一版本目标病历中包括的病历记录进行变动时，将变动病历记录后得到的新版本目标病历进行存储；所述病历查询模块配置为，在检测到所述目标病历的痕迹查询事件时，获取至少两个版本的目标病历；以及，依据各版本目标病历中包括病历记录之间的对比结果，显示对所述目标病历的变动痕迹。2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述病历适用属性信息包括以下至少一项：病历适用科室、病历适用病种以及病历适用性别；所述病历加载模块进一步配置为：依据通过病历设置窗口所获取的病历适用属性信息，从预先部署的至少两个候选病历中，筛选病历结构数据与所述病历适用属性信息所需的病历结构数据相匹配的至少一个目标病历。3.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述病历存储模块还配置为：将对上一版本目标病历进行变动时包括的病历记录变动时间、病历记录变动操作人员以及病历记录变动内容进行存储；其中，所述病历记录变动包括以下至少一项操作：增加新的病历记录、删除至少部分原有病历记录以及修改至少部分原有病历记录。4.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述病历查询模块配置为：依据各版本目标病历中包括病历记录，确定相邻两个版本之间的病例记录对比结果；依据相邻两个版本之间的病例记录对比结果，采用预设的可视化痕迹标识显示相邻两个版本的目标病历之间的变动痕迹。5.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：病历检验模块；所述病历检验模块配置为，在对目标病历提交时，检验目标病历中的缺漏项、不符合逻辑项以及前后矛盾项。6.一种门诊病历质控方法，其特征在于，所述方法包括：依据通过病历设置窗口所获取的病历适用属性信息，从预先部署的至少两个候选病历中确定目标病历，并加载所述目标病历；在对上一版本目标病历中包括的病历记录进行变动时，将变动病历记录后得到的新版本目标病历进行存储；在检测到所述目标病历的痕迹查询事件时，获取至少两个版本的目标病历；以及，依据各版本目标病历中包括病历记录之间的对比结果，显示对所述目标病历的变动痕迹。7.根据权利要求6所述的方法，其特征在于，所述病历适用属性信息包括以下至少一项：病历适用科室、病历适用病种以及病历适用性别；依据通过病历设置窗口所获取的病历适用属性信息，从预先部署的至少两个候选病历中确定目标病历，包括：依据通过病历设置窗口所获取的病历适用属性信息，从预先部署的至少两个候选病历中，筛选病历结构数据与所述病历适用属性信息所需的病历结构数据相匹配的至少一个目2CN114078573A权利要求书2/2页标病历。8.根据权利要求6所述的方法，其特征在于，将变动病历记录后得到的新版本目标病历进行存储，包括：将对上一版本目标病历进行变动时包括的病历记录变动时间、病历记录变动操作人员以及病历记录变动内容进行存储；其中，所述病历记录变动包括以下至少一项操作：增加新的病历记录、删除至少部分原有病历记录以及修改至少部分原有病历记录。9.根据权利要求6所述的方法，其特征在于，依据各版本目标病历中包括病历记录