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杭州市余杭区职工生育待遇申领表 单位名称:单位社保编号: 准生证生育、流产、计 姓名 职工基号码划生育手术时间 本情况 (用人单 身份证 位填写) 号码 生育、流产、计划享受津贴 生育手术类别天数 生育津贴 待遇核定 (社保经办 机构填写)生育医疗补贴费 计划生育手术津贴 费用合计 万仟佰拾元角分¥元 (大写) 单位公章:社保经办机构审批: (盖章) 年月日年月日 填表说明: 1.此表格一式二联,每联加盖单位公章有效 2.生育、流产、计划生育手术类别分别用代码填写:1)7个月及以上生产或早产;2)助娩产;3)剖 宫产;4)3个月及以上、7个月以下流产、引产;5)3个月以下人工流产;6)计划生育手术。 3.附报材料(原件和复印件):1)结婚证;2)计划生育行政部核发的生育证明(即准生证);3)医疗 机构出具的婴儿出生医学证明;4)医院出具的出院记录。(流产材料:结婚证;证历本病史;诊断 证明)。 特别提醒:1.申领生育津贴待遇,需参保职工连续缴纳生育保险费满12个月; 2.申领生育待遇时间,职工产后或手术后次月至18个月内。 经办人:联系电话:填报日期: 杭州市余杭区职工生育待遇申领表 单位名称:单位社保编号: 准生证生育、流产、计 姓名 职工基号码划生育手术时间 本情况 (用人单 身份证 位填写) 号码 生育、流产、计划享受津贴 生育手术类别天数 生育津贴 待遇核定 (社保经办 机构填写)生育医疗补贴费 计划生育手术津贴 费用合计 万仟佰拾元角分¥元 (大写) 单位公章:社保经办机构审批: (盖章) 年月日年月日 填表说明: 1.此表格一式二联,每联加盖单位公章有效 2.生育、流产、计划生育手术类别分别用代码填写:1)7个月及以上生产或早产;2)助娩产;3)剖 宫产;4)3个月及以上、7个月以下流产、引产;5)3个月以下人工流产;6)计划生育手术。 3.附报材料(原件和复印件):1)结婚证;2)计划生育行政部核发的生育证明(即准生证);3)医疗 机构出具的婴儿出生医学证明;4)医院出具的出院记录。(流产材料:结婚证;证历本病史;诊断 证明)。 特别提醒:1.申领生育津贴待遇,需参保职工连续缴纳生育保险费满12个月; 2.申领生育待遇时间,职工产后或手术后次月至18个月内。 经办人:联系电话:填报日期: