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十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)置人技术试题 [选择题] [A型题] 1、PICC的最佳穿刺血管是:() A、贵要静脉B、头静脉C、正中静脉D、尺静脉E、桡静脉 2、PICC穿刺点的消毒范围是:() A、穿刺点上下5cm两侧到臂缘B、穿刺点上下10cm两侧到臂缘 C、穿刺点上下5cmD、穿刺点上下10cm E、以上都不是 3、PICC穿刺的进针角度是:() A、5º~10ºB、15º~30ºC、35º~40ºD、45º~~50ºE、55º~60º 4、PICC每次输液后,用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管:() A、10ml以下B、10ml以上C、2ml以下D、5ml以下E、以上都可以 5、肠外营养可通过以下哪种途径输注:() A、动脉B、鼻饲管C、静脉D、肠管E、胃造瘘管 6、肠外营养输注前,先用多少生理盐水冲管:() A、10mlB、20mlC、30mlD、50~100mlE、150~200ml 7、配制好的肠外营养液应在多长时间内输完:() A、30hB、35hC、28hD、40hE、24h 8、肠外营养输入速度,以每分钟每公斤多少葡萄糖为宜:() A、5mg/(kg.min)B、8mg/(kg.min)C、10mg/(kg.min D、15mg/(kg.min)E、18mg/(kg.min) 9、一般情况下,肠外营养置管部位的薄膜应多长时间更换:() A、每天B、2~3天C、5~6天D、7天E、8天 10、肠外营养输注过程中应多长时间用多少生理盐水冲管一次:() A、每4小时用生理盐水20mlB、每7小时用生理盐水20ml C、每6小时用生理盐水50mlD、每9小时用生理盐水20ml E、每8小时用生理盐水100ml 11、肠外营养液在输注过程中应定时摇匀,以防发生胰岛素聚集引起:() A、高热B、气促C、低血糖D、腹痛E、胸痛 [X型题] 1、PICC的适应症有哪些:(ABCDE) A、需中、长期静脉输液治疗的患者B、静脉输注高渗性液体的患者 C、静脉输注化疗药物的患者D、需胃肠外营养的患者 E、抢救危重的患者 2、PICC的禁忌症有:(ABCDE) A、有精神症状、躁动的患者B、血液高凝或血小板异常的患者 C、有外伤史的手臂D、偏瘫患侧肢体 E、乳腺癌术后患侧肢体 3、行PICC置管时,下面哪项是正确的:(CDE) A、插入时可以不测量导管的长度B、皮肤消毒范围为5cm×5cm C、止血带扎在穿刺点上方10~15cm D、插入约20~30cm嘱患者侧头并询问患者有无肩颈部痛 E、穿刺点用纱布卷条加压贴上胶布,达到局部止血作用 4、行PICC穿刺后,护理上应注意:(ABCDE) A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后,应以等渗液体冲管 B、不能用于高压注射泵推注造影剂 C、严禁使用小于10ml注射器冲管 D、严禁执行无菌操作技术 E、尽量避免在置管侧肢体测量血压 5、行PICC置管后,如出现下列异常,其正确的处理是:(ABCDE) A、导管堵塞时,严禁高压冲洗导管 B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、怀疑导管相关感染时,可从导管抽血行细菌培养 D、如导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况 E、怀疑导管感染时,应在拔除导管后,留取导管尖端进行细菌培养 6、输注肠外营养液时必须查对哪些项目:(ABCDE) A、姓名B、床号C、诊断D、营养液处方E、有效期 7、输注肠外营养液前,对中心静脉管道的评估包括哪些内容:(ABCDE) A、导管有否裂损B、导管是否通畅C、导管固定是否牢固 D、局部皮肤有无红肿E、局部皮肤有无脓性分泌物 8、配制营养液时,应注意:(ABCDE) A、营养液现配现用 B、严格掌握药物的配伍禁忌 C、电解质、水溶性维生素配置在水溶性液体中 D、脂溶性维生素及药物配置在脂肪乳剂内 E、营养液应充分摇匀 9、肠外营养输注结束时,其护理应注意:(CDE) A、分离管道B、拔管C、用生理盐水50~100ml冲管 D、用肝素纳稀释液10ml冲管E、正压封管 10、行肠外营养输注的患者,应当监测以下哪些项目:(ABCDE) A、意识状态B、血糖C、电解质D、尿量E、体温 [名词解释] PICC [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错 误者在括号处打“×”。 1.行PICC置管时,其上腔静脉测量定位方法是从预穿刺点沿静脉走向量至右胸 锁关节再向下至第三肋间 () 2.行PICC置管时,其锁骨下静脉测量定位方法是从预穿刺点沿静脉走向至胸骨 切迹,再加2cm。() 3.留置PICC的患者每次输液后,其封管时均要抽回血,而且是正压封管。() 4.PICC封管时可以使用小于10ml的注射器。() 5.尽量避免在PICC置管侧的肢体测量血压。() 6.P