SPD模式下我院医用耗材计费管理的应用实践.pdf

SPD模式下我院医用耗材计费管理的应
用实践

【摘要】

随着医改政策的推进和医疗机构管理要求的提高，耗材的精细化和计费的规
范化已经成为了智慧医院建设的迫切需要。本文介绍了SPD模式在耗材管理中的
应用并展示了SPD为可计价性耗材计费提供的新思考。我院基于条形码、扫码枪、
智能柜等硬件设施，利用二、三级库和HIS系统的信息联动，实现了全院耗材出
入库和可计价性物耗材计费的覆盖管理。从而提高了耗材管理流程的规范化和科
学化，为医院的耗材“进销存”管理、成本管控和收入统计提供了信息支撑，不

断完善医院的管理水平。

关键词：SPD管理模式；可计价性耗材；耗材计费；精细化管理

引言

在当前公立医院改革和DRG成本管控双重形势下，医院不仅要保障医疗服务
质量，也需要通过高效的精细化管理降低运营成本。医用耗材作为关系患者生命
安全的重要医用物资，对它的管理一直是国家监管部门和各级卫生医疗机构关注
的重点，随着卫生事业的不断发展和临床对耗材需求的日益增多，传统的手工管
理模式已无法适应目前智慧型医院的建设和发展需求。目前各大三甲医院虽然已

经实现耗材的信息化管理，但在计费方面仍存在一定的短板[1]。而SPD模式的应
用将为医用耗材的计费管理带来新的思路和模式，也为医院提升管理水平和服务

品质提供了新的途径。

我院可计价性耗材管理现状

医院耗材计费是指通过对使用的各类可计价性耗材进行收费管理，确保医院
的物资使用合理、高效和安全。耗材计费是医院管理中的重要环节，合理合规的
计费模式有利于保证医院的收支平衡，对医院的经济效益和医疗质量都有着至关

重要的作用[2]。

由于早期计费耗材种类繁多，临床计费方式管理也相对宽松。医保局在各大
医疗机构调研时发现或多或少都会出现耗材的出库量与计费量对不上。针对“进
销存”和计费之间的信息死角，国家医疗保障局2019年发布了医保疾病诊断和
手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项医疗保障信息业务编码标准。
该工作的目的就是为每一项耗材赋予独一无二的“身份ID”作为计费依据。我院
在接到上级医保局的通知后，立即开展医保信息业务编码贯标工作，实现医用耗
材医保业务编码信息的动态维护、数据治理和匹配映射，并于2021年10月完成
所有可计价性耗材在SPD系统和HIS系统中的耗材收费编码信息更新，保证每一
项耗材的计费都“有码可依”。得益于SPD精细的耗材管理目录，目前我院采用

的收费条目全部与SPD耗材条目一一对应，极大程度地规范了耗材信息的管理。

SPD管理模式实现耗材精细化管理

SPD（SupplyProcessingandDistribution）是一个供应、加工和分配为
一体的新兴管理模式。它采用现代化仓储设施、物流设备和管理技术，为医院提
供医疗耗材的采购、存储、供应、发放、结算等多个环节的科学实践，实现了耗

材管理流程的标准化、高效化、信息化、专业化[3]。它将院内耗材的管理分成三
大部分：

（1）Supply：降低供应成本

SPD管理模式下，耗材采购流程由中心库统一规划和协调，采购人员结合住
院床位数和近期消耗量对耗材需求进行预测，再通过SPD供采平台制定采购计划，
以最优的采购周期和配置模式储备各品类耗材。让整个采购流程围绕“少买、精

买、优买”，减少资金浪费，降低存货压力[4]。

（2）Processing：规范加工流程

SPD中心库通过建立标准的管理系统，对耗材的存储和加工进行统一管理，
通过合理的分类和标注，实现了更加安全、智能的储存方式。库管员通过应用信
息条码技术对验收合格的耗材进行扫描，将耗材的编码、名称、批号、效期等信

息录入中心库系统中，为下一步的调配做准备。

（3）Distribution：优化配送服务

SPD在临床耗材配送中主要通过系统内二级库的库存数据实现定期自动补货，

同时兼顾临床的即时需求调整配送频次[5]。我院要求SPD安排专人专区分包责任
制，不仅可以提高配送人员对熟悉区域的配送效率，也为临床提供了更加直接的

反馈渠道，进一步提升临床满意度。

SPD管理模式改变了医院耗材的物权转移节点，它根据层级和功能不同将库
房分为中心库、二级库、三级库。SPD中心库房主要负责全院耗材的采购、存储、
配送以及为二级库进行定数自动补货；二级库是临床科室的独立库房，根据常规
使用量储备近期需要的耗材，当耗材扫码消耗后物权从供货商转移至医院；SPD
的三级库为一种虚拟库，它不存在独立空间，二级库的耗材经过PDA设备扫码消

耗后将自动转移至三级库。

高值耗材在二级库的计费模式

二级库不仅用于临床耗材储存、消耗同时也兼具耗材计费功能。如球囊扩张
导管这类高值耗材采用的是一物一条码管理，从二级库取出后，使用连接SPD系
统