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护理文书质控 课件.pptx
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2024-08-05
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2024-09-11
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2024-08-01
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护理文书质控（PDCA模式）背景P:找出问题4.体温单上外出二级护理病人总结出入量6例5.医嘱单中执行人漏签字5例6.护理记录书写日期不规范（10-1）3例7.医疗诊断书写不规范（毛支炎、先心）2例8.护理记录未突出重点7例9.各种风险防范措施制定标准不清15例10.护理记录有黑团3例9月护理文件书写不规范情况P：分析原因机：1.电子病历系统不完善、计算机数量相对不足。2.打印机墨盒缺乏维护，经常出现少墨、卡纸、将纸张弄脏等现象。料：医用钢笔质量欠佳，容易漏墨。环：工作环境嘈杂、工作繁重易分心法：护理文书
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