预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10

亲,该文档总共22页,到这已经超出免费预览范围,如果喜欢就直接下载吧~

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

护理文书质控(PDCA模式)背景P:找出问题4.体温单上外出二级护理病人总结出入量6例5.医嘱单中执行人漏签字5例6.护理记录书写日期不规范(10-1)3例7.医疗诊断书写不规范(毛支炎、先心)2例8.护理记录未突出重点7例9.各种风险防范措施制定标准不清15例10.护理记录有黑团3例9月护理文件书写不规范情况P:分析原因机:1.电子病历系统不完善、计算机数量相对不足。2.打印机墨盒缺乏维护,经常出现少墨、卡纸、将纸张弄脏等现象。料:医用钢笔质量欠佳,容易漏墨。环:工作环境嘈杂、工作繁重易分心法:护理文书书写规范不健全、护理文书考核标准不完善、相关考核过少、督察不足原因分析图P:制定改进计划D:实施改进计划对策一对策一对策一对策一对策一C:检查A:总结、评价未完全解决的问题:1.入院评估填写不全2.出院病历顺序错误3.体温单上画降温范围不一4.体温单上外出二级护理病人总结出入量5.医嘱单中执行人漏签字6.护理记录未突出重点7.各种风险防范措施制定标准不清8.护理记录有黑团列入下一个PDCA循环谢谢!