国立台南艺术大学校长遴选候选人自我推荐表.doc

附表2

國立臺南藝術大學校長遴選候選人自我推薦表
一、自我推薦人基本資料
姓名性別出生年月日電話傳真年月日公：

宅：

行動電話：公：

宅：通訊處公：

宅：E-mail現職服務機關名稱專兼任職稱到職日期最高學歷學校名稱院系所學位名稱領受學位年月經歷服務機關名稱專兼任職稱到職日期
二、自我推薦人學（藝）術著作（展演）成果
(請依專業格式書寫並視需要延伸篇幅或另紙繕寫)

三、自我推薦人學（藝）術獎勵與榮譽事蹟

四、自我推薦理由

自我推薦人簽章：_________________五、自我推薦人同意
本人已充分瞭解貴校校長遴選要點之規定，所填送各項表格之所有資料均確實無誤；將來如獲遴聘，願放棄貴校徵求推薦校長候選人公告二之（六）所列相關專兼職務或其他專職。

簽名：_____________________
年月日說明：本表請自我推薦人以A4紙張繕寫，第五欄務必自我推薦人親自簽名方能受理。