《孕早期保健》.ppt

孕早期保健目录避免不良因素对胚胎的影响卫生保健心理保健避免不良因素对胚胎的影响（一）生物因素对胎儿影响：孕妇患感染性疾病时，体内的病原体可经血液通过胎盘传经胎儿。现已确定，引起胎儿宫内感染并可能造成不良结局的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。上述病原体被专家们统称为：“TORCH”。孕妇如果感染了上述各种病原体后，可造成流产、死胎、死产，还会引起胎儿畸形，因此预防至关重要防治措施包括：1、怀孕后不要到人群拥挤的公共场所去，以防病毒感染。2、不接触猫、狗等宠物，不吃未煮透的肉食。水果蔬菜食前要冼净，进食前洗手3、开展孕期生化筛查及产前诊断。对确诊感染者，可实行治疗性流产。4、确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇，应在医生指导下进行治疗。（二）药物对胎婴儿影响：药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。胚胎期（8周内）各个器官都在迅速发育，大多数细胞处于分裂阶段。药物毒性可使开始生长的器官发育停滞而致畸。12周后仅影响生长发育过程使全身发育迟缓1、已知或怀疑有致畸作用的药物有：类维生素A、激素、抗凝血药、抗肿瘤药、抗惊厥药、抗生素等2、应注意的问题：（1）妇女怀孕后，原则上应少服药或不服药，某些可用可不用的药物应尽量不用（2）如果患病确实需要用药治疗，应遵医嘱认真服药，不要延误不治。因为疾病不仅危害母亲健康，也会影响胎儿生长发育（三）理化因素对胎婴儿的影响：1、电离辐射：包括X线，αβγ射线等。妊娠11周前，辐射会致大多数胎儿的许多器官严重畸形。妊娠11-20周会引起生长障碍、小头畸形、智力发育不全及眼、骨骼和生殖器的畸形2、噪声：孕妇长期生活在噪声环境内，可对胎儿的听觉系统产生影响，还可使婴儿出生缺陷率增加3、有毒有害物质：农药、铅、汞、苯、镉、二硫化碳、氯喹、乙醚等物质对胚胎和胎儿有不同程度的毒害作用，可引起流产、畸形或出生缺陷。在上述环境工作或接触在毒有害物质的孕妇应调离工作岗位4、高热：使人体发生高热的情况如感染引起的体温升高；接触高温如热水浴、蒸汽浴等；接触电热器。以上有诱发畸形的可能（四）不良生活嗜好对胎婴儿影响：1、吸烟：孕妇吸烟嗜好对胎儿的影响(1)胎儿宫内发育迟缓（IUGR）：随每日吸烟量的增加，低出生体重儿发生率增加（2）自然流产：孕妇吸烟自然流产危险性是非吸烟者的1.2-1.7倍（3）围产儿死亡：孕妇吸烟要增加围产儿死亡率。主要死因为胎盘早剥、早产和肺炎等（4）出生缺陷：孕妇吸烟的孩子先天性心脏病的发生率高于非吸烟者（5）肿瘤：有人提出香烟中的致癌物质会经胎盘影响胎儿，所以孕妇吸烟可能会引起儿童肿瘤2、酗酒：孕妇酗酒可使胎盘早剥、羊水感染等发生率增高：流产、围产儿死亡、低出生儿及低智力发生率增加。酗酒还可发生胎儿酒精中毒症（FAS），表现为：发育迟缓、中枢神经系统功能障碍、颅面形态异常、心血管系统、肌肉、骨骼系统缺陷等。因此，孕妇在怀孕期间应避免被动吸烟，也不要饮酒，以保证胎儿正常发育卫生保健心理保健11孕期异常心理状态的信号怀孕女性在焦虑时血压平常要高，长时间处在焦虑紧张状态，会增加孕妇患妊娠高血压的危险孕妇出现心理失衡有她的生理基础，孕妇怀孕期间，母体为了适应胎儿生长发育的需要，全身各系统都会发生一定程度的改变，其中精神与神经系统的正常调节规律易被破坏，由此而引起了孕妇神经出现兴奋与抑制间的不协调，易出现兴奋和抑郁表现。另外孕妇体内激素水平的变化，孕期分泌大量增多的孕酮和雌性激素也是导致情绪波动的一个原因孕妇过度焦虑和抑郁易致神经质或精神质两种人格特质，这两种是正常行为但反映的是不同的人格倾向，主要表现是：常常焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡、遇到事情有很强烈的情绪反应，孤独、不关心他人、难以适应外部环境、不近人情、感觉迟钝、与他人不友好、喜欢干奇特的事、并且不顾危险，易致完美主义。1718孕妇可经常对自己进行积极心理暗示，在心里默念“我就要见到日思夜想的宝宝了，这是一件让人心旷神怡的事情”，“我的宝宝眼真大，真漂亮！”，“我很健康，生宝宝时肯定有力”等2021