《如何预防儿童哮喘》.ppt

如何预防儿童哮喘支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一，1988－1990年我国儿童哮喘协作组进行儿童哮喘患者情况调查结果：患病率为0.11－2.03％之间，2000年为0.12～3.34%，有明显的上升的趋势，支气管哮喘已成为影响儿童入学和身心健康的重要原因，因此对于小儿支气管哮喘要四早“早发现、早诊断、早治疗、早预防”。哮喘的定义哮喘的危害性有多大？诊断哮喘常用的实验室检查血常规嗜酸细胞计数胸片肺功能测定简易峰流速仪测定鉴别诊断.家族过敏史：其父母曾患有哮喘或其他过敏性疾病.个人过敏史：患有湿疹、过敏性鼻炎，药物过敏者.气道呈高反应性的儿童.反复患呼吸道病毒性感染者.毛细支气管炎后恢复缓慢，尤其具有特应性体质或哮喘家族史婴儿眼痒鼻痒打喷嚏流清涕揉鼻、搓眼咽痒、干咳和呛咳喘息咳嗽严重发作可表现为烦躁不安，紫绀、面色苍白、出冷汗。感冒、螨虫、宠物、蟑螂、真菌、花粉、被动吸烟、空气污染、气温或湿度骤变、阿司匹林、食物添加剂2002年GINA方案和我国支气管哮喘防治指南将病情严重程度分级分为治疗前、治疗期间、急性发作时三部分。治疗前和治疗期间分为间歇发作（第1级）、轻度持续（第2级）、中度持续（第3级）、重度持续（第4级）。急性发作时分为轻度、中度、重度、危重。1非急性发作期病情的评价：许多哮喘患儿即使没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷)，因此需要依据就诊前临床表现，肺功能对其病情进行评价.2急性发作期严重程度的评价：哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物等所致。其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶然可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评价，以便给予及时有效的紧急治疗。哮喘急性发作时严重程度的评价。一、治疗原则坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。(1)发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘；(2)缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、自我保健。二、哮喘长期控制标准：⑴最少或没有症状，包括夜间症状；⑵最少哮喘发作次数；⑶肺功能正常或接近正常；⑷体力活动和运动不受限；⑸最少甚至不用β2受体激动剂；（6）不因哮喘而急诊；⑺极少甚至没有药物不良反应。三、哮喘治疗目标：达到和维持哮喘的临床控制。治疗哮喘的主要西药糖皮质激素吸入治疗吸入疗法的优越性病因病机：先天禀赋不足、后天失养、反复外感导致肺脾肾气不足、痰气内伏。发作期：以本虚标实为主，根据寒热辩证施治，攻邪以治标，虚实兼顾。缓解期：以本虚为主，补肺健脾益肾以治本。治疗方法：口服中药、中成药、穴位注射、穴位敷贴、天灸、耳穴等。避免与过敏原接触忌养宠物减少室内尘螨（不要铺地毯、经常清洗床单）控制室内空气污染（避免被动吸烟和使用挥发性有机化合物）避免接触花粉防止食物过敏、鼓励母乳喂养注意气温变化，预防感冒适当运动一般不会应在医生的指导下用药饮食疗法六不宜：进食不宜过咸、过甜、过腻；不宜过激；不宜进食宜致过敏的食物，个人视过敏情况而定；进食不宜过饱；宜适当补充含镁食物如海带、芝麻、核桃、大豆及绿叶蔬菜等，宜食大枣、梨、桔、杏、罗汉果、莲子、萝卜等。为什么需要定期复诊？哮喘不发生时是否需要治疗？中西医儿童哮喘专病专科介绍我院儿童哮喘专科的主要治疗方法天灸疗法今年冬季天灸时间谢谢!