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内科血液

一、单5选1(共104分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1.男性，30岁，周期性发热4个月，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，质硬，无触痛，肝

肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白120g／L，白细胞7×109/L。血小板100×109/L。为明确诊
断应做下列哪项检查：
A.胸部CTB.腹部CTC.B超D.淋巴结活检E.骨髓象检查

答案：D

2.某白血病患者白细胞计数100×109/L，化疗后出现趾指关节肿痛，其原因：
A.中毒性关节炎B.继发性痛风C.白血病关节浸润D.风湿热E.类风湿关
节炎

答案：B
3.患者，女，24岁。四肢皮肤反复紫癜约1年。检查：肝脾不大，轻度贫血，血小板20×

109/L，骨髓颗粒型巨核细胞比率增加。可能的诊断是：
A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.过敏性紫癜E.特发性
血小板减少性紫癜

答案：E
4.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：
A.血红蛋白上升B.MCH增多C.MCV增大D.网织红细胞增高E.骨髓血细胞
形态恢复
答案：D
5.全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，这样的血常规、骨髓象符合：
A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：E
6.急性溶血最开始的症状是：
A.寒战、高热、腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭
答案：A
7.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：
A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
答案：C
8.下列有关国内HD的描述，哪项不正确?
A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型
较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化
答案：B
9.关于铁吸收叙述错误的是：
A.高铁化合物比亚铁易吸收B.维生素C可增强食物铁的吸收C.植物纤维和鞣酸
盐之类的食物可干扰铁的吸收D.小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E.
其他微量元素如铜可帮助铁吸收
答案：A
10.明确缺铁诊断的实验室检查为：
A.平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少B.血清铁蛋白浓度下降C.血
清铁浓度下降D.骨髓储存铁缺乏E.平均红细胞体积(MCV)下降
答案：D
11.妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80／40mmHg，全身皮肤黏膜严重
出血，粪隐血+++，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g／L，白细胞12

×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L，PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常
对照31秒)。3P(-)，血D-二聚体：5120(+)，纤维蛋白原测定1.4g／L，外周血涂片中盔
形及三角形红细胞占7％，出血原因为：
A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)B.DICC.再生障碍性贫血(急性型)D.
肝功能损害凝血障碍E.以上都不是

答案：B
12.女性，16岁，双下肢瘀斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、瘀斑，

脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20×109/L，凝血功能正
常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产板型巨核细胞缺少。该患者诊断考虑为：
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜
E.弥散性血管内凝血

答案：C
13.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹部疼痛，发热、盗汗、体重减轻。
行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋
巴瘤，T细胞来源，骨髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为：
A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB
答案：E
14.男性，33岁，左上腹包块1年，迅速增大伴发热1个月，血红蛋白80g／L，白细胞86×

109/L，血小板24×109/L，骨髓原(幼)淋巴细胞占40％，第22号染色体长臂缺失。应诊断
为：
A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性
粒细胞白血病急性变(粒细胞变)E.慢性粒细胞白血病急性变(淋巴细胞变)

答案：E
15.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是：
A.血细胞计数B.血涂片找幼稚细胞C.网织红细胞绝对值D.骨髓象E.有
否肝、脾、淋巴结肿大
答案：D
16.脑膜白血病最常见于：
A.儿童急性粒细胞性白血病早期B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白
血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.慢性淋巴细胞性白血病
答案：B
17.下列哪一项不符合再生障碍性贫血?
A.进行性贫血B.出血C.感染D.一般多有肝、脾、淋巴结肿大E.全血细
胞减少
答