大肠癌的化疗进展.ppt

外科治疗独领风骚(1826-1990)单纯外科手术治疗效果已近平台肿瘤外科治疗仍在发展国内外研究资料的启示2007恶性肿瘤治愈方式多学科治疗势在必行(1990-)大肠癌综合治疗的几种模式规范的大肠癌的辅助治疗选择诊治不规范是治疗效果欠佳的主要原因结肠癌治疗的焦点结肠癌的辅助化疗外科+内科不同期别结肠癌的生存期结直肠癌辅助治疗结直肠癌辅助治疗.II期患者辅助治疗：反对意见对于真正的无淋巴结转移的II期患者需不需要做化疗?LeVoyerTEetal.JClinOncol2003;21:2912–29191.00.80.60.40.20.0II期患者较少从辅助治疗中受益，但是我们应该识别高危的II期病人。高危的II期病人指至少含以下一项淋巴结转移是III期的重要标志!III期需要辅助化疗!III期肠癌的辅助化疗NCCN指南辅助化疗推荐不推荐CPT-11辅助治疗不推荐分子靶向药物的应用于辅助化疗术后辅助化疗（AdjuvantChemotherapy）直肠癌的辅助治疗辅助化疗新辅助放化疗辅助放化疗治疗原则治疗原则直肠癌的辅助化疗直肠癌的辅助放化疗辅助放化疗的预后直肠癌的辅助放化疗术前放疗的疗效(80s)术前放疗的疗效新辅助放化疗治疗结果直肠癌的新辅助放化疗晚期大肠癌的治疗化疗+靶向治疗晚期/转移性结直肠癌化疗晚期大肠癌化疗晚期大肠癌的内科治疗大肠癌多学科综合治疗多学科队伍的组成大肠癌多学科协作组相关制度大肠癌肝、肺转移的治疗外科+化疗肿瘤外科+肝外科+化疗科肿瘤外科+胸外科+化疗科可切除的如何增加肝转移治愈性切除的可能性?肝转移治疗现状及展望大肠癌肝转移治疗原则大肠癌肺转移多学科讨论至关重要现在的分期法仍然适用吗?欧洲结直肠治疗组建议：结直肠患者新疾病分期系统提案综合治疗需要规范在综合多种因素情况下，基于循证医学的治疗原则，各相关科室医师通力协作，病人及家属的配合下，规范设计治疗方案、规范执行方案，包括预防、诊断、治疗、规范随访的全过程，以达到治疗的最佳效果。规范化治疗方案设计术前诊断分期规范术后病理分期规范治疗方案执行的规范化规范化重点个体化更高的标准肿瘤的个体化治疗肿瘤的个体化治疗肿瘤的个体化治疗