血液净化中心制度.doc

/NUMPAGES23血液透析室主任职责全面负责管理和质量控制工作，对透析质量负责。依据血液透析规范化要求制定并实施血液透析室的管理规程。负责血液透析室人员安排和责任划分。负责血液透析室的培训、教学和科研工作,组织业务学习、技术考核等。定期查房，解决临床疑难问题。监督并评估患者的透析质量，做好持续性质量改进工作。负责新技术的引进和开展。负责统计汇总透析登记相关资料并提供报告。血液透析室医生职责在血液透析室主任的领导下,全面负责血液透析室的日常医疗、教学和科研工作。负责患者透析方案的制定和调整，遵循个体化透析方案。经常巡视患者，及时处理各种并发症。积极开展各种新技术、新疗法。负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作，签订知情同意书；会诊；与临床科室医嘱的对接。严格执行医院感染管理等有关制度。认真记录并保管好病历资料。贯彻持续质量改进，定期分析评估患者透析质量，不断提高透析效果。负责进修及新进入医师的培训和带教工作。加强国内外透析指南和规范学习，重视和积极参与科研工作。若有疑难，向上级医生汇报。负责测量上机病人第一次血压、最后一次下机血压；定位。负责填写今日透析单据的医生小结并检查透析单医嘱部分.血液透析室护士长职责负责血液透析室各项规章制度的执行、组织实施。协助血液透析室主任开展日常管理工作.负责各项透析护理操作规程的制订和技术培训.负责透析医疗用品的登记和管理.负责血液透析室的感染控制和管理。负责各种报表（如患者账单、工作量、各种护理记录）的汇总.负责定期组织护理人员进行业务学习。负责护理人员(含护工)工作安排.负责定期组织对患者及家属的科普宣传工作。负责护理科研的组织协调及进修带教工作。血液透析室护士职责在血液透析室主任及护士长的指导下进行工作。认真学习血液透析技术原理和操作规程，加强操作技能训练.严格执行血液透析室各项规章制度和操作规程。认真执行透析医嘱，严格执行查对制度,防止差错发生。熟练掌握各种透析并发症的护理和处理。透析过程中定期巡视患者，了解病员透析反应,发现问题要及时处理或向医生汇报。认真观察机器运转情况，及时做好透析记录。加强对患者透析知识的宣教及病员心理护理工作。积极参加各种学术活动，做好透析质量持续改进。认真做好有关资料的登记工作。血液透析室技师职责在血液透析室主任和护士长指导下开展工作.负责透析机的日常维护，每日巡视透析机的工作情况。协助实施和监督机器的消毒及除钙。定期对机器进行保养，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。负责水处理系统的维护：根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记，发现问题应及时处理。负责定期进行透析用水及透析液的检测，每日检查透析用水的电导度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每3个月进行一次内毒素检测并记录，保留原始资料和记录,确保其符合质量要求。负责对护理人员进行有关透析机、透析用水工作原理的培训。加强业务学习，及时了解和掌握透析技术和设备新进展。血透室护士工作常规1。治疗班工作常规：（1）。早班7：50—8:00进入到机房,开水处理；准备上机生理盐水及肝素盐水；协助上机;兼B区值机护士;每操作一病人次需更换手套。（2）.将剩余肝素盐水及肝素贴上标签置于冰箱内保存。(3）。每日更换湿化瓶及更改标签日期：更换体温计盒内消毒液及更改标签日期；更换擦拭机器的消毒液；更换所有需更换物品及更改标签；制作下机拔针棉球;制作纱布块；每周二擦拭紫外线消毒灯管及登记；技师空班时负责配置透析液。(4）。领明、发放每日耗材及物品,夹明日治疗单（找出病历夹)；清点物品及备用物品、登记、签字。(5）.打扫B区治疗室卫生及所操控机器、床单元卫生。备注：治疗班完成治疗班工作时，由A区值机护士代管所有机器。下午治疗班:（1)。上班时间为12:50—13：00。完成上午治疗班的交班内容、清点物品及备用物品、登记签名。(2）.B区值机护士。（3）。接一节治疗班工作。2。值机护士工作制度早班（一节）（1）。早7:50—8：00进入到机房,开透析机;为病人行透析治疗。包括询问、定位、检查机器运转及病人情况、采血。每操作一病人次需更换手套。（2）。每小时测量血压、脉搏、呼吸一次，特殊病人根据病情及医嘱监测。下机拔针棉球(纱布)及下机用药于下机前30分钟发放，分别置于穿刺肢所覆盖的治疗巾内及机载治疗盘内。（3）。插管病人常规测体温一次，用松节油清洁胶布污渍后消毒换药；如有脱线，应立即给予缝合。(4）.每30分钟观察穿刺部位,观察有无脱针、脱胶布、渗血、肿胀及聆听患者主诉，及时给予帮助及解决。对待特殊病人应选择使用约束带，以不伤害内瘘、不影响流量为度。（5）.遵医嘱准备A.B区患者下机前用药；抗菌素现配现用，不可使用内瘘血管进行输液，应下机后重新选择另外肢体血管进行静脉输液