临床工作中怎样搞科研写论.ppt

临床工作中怎样搞科研写论文几种思想障碍1不敢写自己动手能力差，不是写论文搞科研的料，有畏难情绪，知难而退，不敢涉足，无所作为。据权威人士透露，中华牌杂志只有1/6的文稿入选，5/6的淘汰，包括著名学者的。退稿可有诸多原因：专业要求过高，面太狭小；曾刊登过类似文稿，不宜重复；篇幅所限，只好舍弃；文稿一般化，无新意；文稿过长，可信度不高。另外，一些中华牌杂志是一些大医院、大院校知名专家争夺的场所，虎口夺食确实是要一番实力的。1、不着急来日方长，慢慢来，以后再说，没有紧迫感和危急感。2不会写不知道从何下手，怎样写，一片迷茫，一头雾水，结果写成工作总结，套话、废话连篇。1、心太急弄不清写论文的来龙去脉,搞科研的子丑寅卯，盲目启动,想当然办事，指望一鸣惊人，结果屡受挫折屡遭碰壁，影响情绪，丧失信心。2没时间，一是忙于应付临床工作，一天下来，精疲力尽，无暇顾及；二是忙于社交应酬，送往迎来，你请我邀，推杯换盏，潇洒度日，无心科研。1、不实惠“科研投入大，周期长，见效慢，不如临床工作经济实惠”，不热心去搞。2认识偏“我们是临床医生，能把病治好就行，又不是科研部门”，不去关心。写论文搞科研的重要性１、3、论文是医疗实践和科研成果的集中反映和文字表达，实际上，医疗和科研的实践过程就是论文产生的过程，只不过论文是把这个实践的结果用文字说明表述。所以论文是申报成果的前提和基础。三、怎样认识名医名家是通过长期医学实践打造出来的。要想得全社会的认可，除了本单位宣传和广大病人的相互传播外，更重要的是要通过学术会议交流和医学杂志登载学术研究成果，让本专业的医务人员认识你，确立你的学术地位。“会议认人，杂志认名”就是这个道理。１、写论文搞科研是个相互学习、相互交流、共同提高的过程。我们有责任把自己的经验和教训总结贡献出来，变成全社会的财富，对病人有利、对医学事业发展有利。２从眼下来说，晋升技术职称和级别，除了专业考试和外语考核外，论文的多少、科研成果的大小、也是个不容置疑的问题。实际情况规范的科研工作应该是有计划（任务）、有课题（目标）、有时限、有仪器设备、有资金、有科研时间、有人力，按部就班，有条不紊的进行。医院在职研究生或获得重大科研基金的学科具此条件。但是对于大多数医生来说，没有任务（计划）、没有课题；没有资金；没有经验、缺乏指导、无从下手；没有时间、忙于临床工作；没有必要的仪器设备。老虎吃于无从下手，干着急，尚处于一穷二白的境地。所以只有在困境中挣扎，在拼搏中奋进。怎样运作１、有新意，独到之处，使人耳目一新。例数多更好，例数少但资料齐全也是佳作。表达对象宜小不宜大，写小易写细写精、写透写实；写大不易写透，容易拖泥带水文章冗长，费力不讨好。宜熟不宜生，自己熟悉的内容比较容易写生动，有真实感。１、不要写成年终总结，如“在┅领导下”,“在┅关怀指导下”之类的套话不要用，直奔主题。选好杂志，杂志要对路，档次要合适，不要不切实际的高攀，特别是初次尝试，不要好高骛远的盲目乱投。投稿路线宜从小（地区、省内杂志）到大（中华级），由近（省内）到远（国内外），要量力而为，早期不要贪大求高.几点技巧①“多方位扫描”，即一个好的素材可以多角度多层次来写，如一个多发性肺部真菌感染合并脑内脓肿的病例的经验可从护理、神经科、呼吸科、真菌感染等不同侧面执笔，这样就形成一组文章。““就地取材”走捷径，经常翻阅杂志，可能对自己有启发，引发灵感。另外看看人家有什么新思维、新概念、新结论、新发明，重新评定推广应用一番，也是论文，不过要快。搞科研怎样寻找课题选择的方法③轻车熟路视为坦途：不要轻易离开自己熟悉的专业，因为熟悉，才容易准确定位，少走弯路。临床工作的最大优势是有病材（研究对象）和实践机会（诊疗过程），除了指令性计划外，最好不要涉足很陌生的跨度太大的领域，因为研究投入太大、重新认识、周期长、要求高、设备多，耗时费力，得不偿失。我们研究的结论因诸多条件的限制，很难体现出自己的优势，拚不过大的科研单位。④独木不成林、相近成组合：一个典型病例很难申报成果（例国内首例烟曲霉菌深部感染引发多发性脑脓肿肺脓肿的病例），但是一组不同类型的深部真菌感染的病例组合（如抗生素与真菌感染、多发性脑脓肿及肺脓肿的诊疗、多学科联合联合攻关的经验、首例个案病例的报告等）就可能形成一个优势成果。⑤“背靠大树有阴凉”：可挂靠一些重大课题，分出1~2个与自己专业密切的分课题，如在ARDS的诊疗标准中，我科的创伤病人特别多，就选择了创伤性ARDS的诊断标准作为切入点开展研究，首战告捷。⑥化整为零集中攻关：一个成熟的有前展性的研究可分成若干分课题。如ICU是个使用呼吸机频度最高的科室，怎样脱机是个经常实践的工作，周密细致研究出个方法指标后，可在老年组、青年组、创伤组、MODS组分别实施，切磋调整，各有侧重，各有规律，找出共