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常用护理诊断及护理措施PPT.pptx
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2024-08-03
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常用护理诊断及护理措施.doc
常用护理诊断名称知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多吞咽障碍尿潴留口腔粘膜异常体温过低躯体移动障碍睡眠型态紊乱营养失调焦虑恐惧排尿异常功能性尿失禁反射性尿失禁压迫性尿失禁紧迫性尿失禁完全性尿失禁舒适度改变语言沟通障碍活动无耐力：个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。清理呼吸道无效：个体处于不
2024-06-12
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常用护理诊断及护理措施.doc
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2024-06-12
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常用护理诊断与护理措施.docx
常见护理诊断和护理措施《2》（八）完全性尿失禁【定义】是指个体处在在膀胱没有满涨或没故意识到膀胱满涨旳状况下持续旳、不可预知旳排尿旳一种状态。【诊断根据】重要根据：1、膀胱没有满涨旳状况下持续排尿2、睡眠时两次以上旳夜尿3、对其他治疗无反应旳尿失禁次要根据：1、对膀胱发出旳要排尿旳信息无意识2、对尿失禁无意识【护理措施】1、维持最佳体内水量：（1）除非有禁忌，增长入液量，每天2023-3000ml。（2）每隔2小时摄入一次。（3）晚上7点后来，减少饮水，夜间只饮至少许旳水。（4）少饮用咖啡、茶、可乐、酒和
2024-06-13
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常用护理诊断与护理措施.doc
常用护理诊断与护理措施营养失调：一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施：1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；准备好有效的吸引装置；使病员处于正确的体位；对病人进行健康教育和指导。营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施：提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；加强口腔护理，保持口
2024-07-13
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