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医疗IT行业现状及未来发展空间

一、行业发展历程

国内医疗IT行业自上世纪90年代开始兴起,至今发展已经有20余年,以二

级/三级医院为主的大中型医院已基本完成了基础性的信息化建设,当前已开始

进入以全院级临床系统和区域协同建设为主的全面信息化建设阶段.大体上,国

内医疗IT行业可划分为以下四个发展阶段：

（1）HIS阶段（1990+年~2000+年）：HIS以收费为中心,串联挂号、核价、

收费、配药、住院登记等就医环节,整合医疗机构人、财、物等信息,主要作为

医疗机构的财务和行政管理系统.在上世纪90年代,随着IT技术开始在国内应

用,为了满足医院的财务和基本的流程管理需求,HIS开始推广,涌现出大批HIS

公司.由于国内医院综合程度高,业务流程复杂,与国外极其不同,现今留存的

HIS企业基本为国内厂商.

（2）医技/医辅系统阶段（约2000年~约2010年）：随着城镇化进程逐步

加速,中小城市人口大量涌入大城市,大城市医院扩张的同时,采用添加设备的

手段来提高周转率,这带来大量医技/医辅系统的建设需求.由于医技/医辅系统

点状分布在医院各科室或应用场景,缺少顶层设计规划,各类独立软件便形成信

息孤岛问题.
（3）临床系统全面建设阶段（约2010年~至今）：以EMR为核心的CIS系

统以患者为中心,可全程记录诊疗行为,是全院层级信息集成的基础,是医院真

正的生产系统,医技/医辅系统等均是CIS的子系统.经过多年建设,国内大中型

医疗机构大部分已建成满足基本功能的HIS,并在各科室或场景形成点状的医技

/医辅系统.消除信息孤岛,打通全院数据,形成全院级别的临床系统,随之成为

医院IT建设的主要任务.

（4）区域信息化全面推进阶段（2017年~至今）：区域公共医疗系统（GMIS）

对区域内医疗机构、管理机构、医药器械供应商等进行整合,通过信息共享、资

源协调等手段实现分级诊疗,提升医疗系统运转效率,满足医联体建设和运转需

求.随着大中型医疗机构IT水平提升、互联网技术服务普及以及政策推动,GMIS

正在成为医疗IT领域的新增长点.

国内医疗IT大致发展阶段划分及相应特征

二、市场现状

尽管国内医疗机构已普遍打下信息化基础,开始逐步进入全面信息化建设阶

段,但相应的信息化水平整体仍处于较为初级的阶段.以医院最为核心的生产系

统EMR衡量,2016年3600余家医院参与评估,1127家三级医院平均等级2.11,

2459家二级医院为0.83；2018年约6000家医院参与评估,1695家三级医院平

均等级2.81,4329家二级医院为1.35.相比而言,参评医院数量与EMR的应用

等级均有提升,不过若与医疗信息化水平较为发达的美国（多数医院大致为

HIMSS标准5-6级）相比,差距仍然明显.另一角度看,最新EMR应用等级评级

结果显示,全国达到5级及以上高等级EMR应用水平医院数量共86家,相比于

全国过万家二级及以上医院仅为零头.

当前国内多数医院内部各科室的IT系统之间处于数据未完全打通的状态,广

泛存在数据标准不统一、质量低、一致性差等问题,难以支持及时、准确的数据

交换,即使对医院内部来说,也难以满足高要求的复杂应用.延伸来说,由于医

院内部系统仍未理顺,则更难以有效支撑区域医疗、DRGs等对信息交互、互操

作性等要求更为苛刻的高级应用.综合来看,当前国内较低的医疗信息化水平意

味着数字医疗的发展空间广阔,成长潜力仍远未释放.
近年国内EMR等级提升,但仍处于较低水平

高等级EMR应用评级医院数量仍极其稀少

基于国内医疗IT的现状和需求动力,发展路径方面,显然EMR在近1-2年内

将继续作为医院信息化建设的重中之重,因更为复杂的功能必须建立在一定水

平的EMR系统之上方能实现.随后,预计区域医疗平台与如DRGs等医保控费系

统的建设力度将逐步增大,同时EMR也将向着更高的应用等级进一步发展,强

化全院级别的信息化整合,三者共同构筑起国内医疗体系的IT系统主干.贯穿于

上述过程中,如医保局IT系统、“互联网+”平台、部分成熟AI应用、大数据分析

平台、强调互联网/物联网应用的智慧医院等信息化建设,以及更深层次的体制

性改革,预计也将同步推进.

随着医改深入推进和大健康产业成熟,医疗行业的信息化建设将向更广泛、

更深层次的方向发展,IT在医疗行业中的角色将大大加强.例如,随着养老产业

生态逐步建立,医养结合也将带动一定医疗IT建设；基础医疗系统和“互联网+”

平台趋于完善,医院管理系统将向更为精细的方向升级,远程或社区服务信息化

建设也将大面积扩展,药品流通