临床药师培训试点工作中需重视的几个问题 - 中国药房网.pdf

临床药师培训试点工作中需重视的几个问题吴永佩（中国医院协会药事管理专业委员会，北京市100035）中图分类号R95文献标识码C文章编号1001－0408（2008）07－0481－032007年是临床药师培训试点工作的第2年，也是试点工作全面铺开的一年，进入试点工作的已经有全国18个省、自治区、直辖市的50家医院。这一年里，在卫生部科教司、中国医院协会的领导下，经过大家的共同努力，试点工作取得了很大的成绩。笔者受药事管理专业委员会和临床药师培训专家指导委员会的委托，就临床药师培训试点工作谈几点意见：1试点工作全面铺开，为未来实现临床药师在职培训规模化提供了适宜的模式临床药师培训试点工作启动以来，得到卫生行政主管部门和我国医药学界的广泛重视，众多医院积极报名申请参加培训试点工作。经各省、自治区、直辖市卫生厅（局）推荐，专家指导委员会的认真遴选，并报卫生部科教司批准，2007年增加第2批培训试点基地医院31家。至此，已批准在全国18个省、自治区、直辖市建立临床药师培训试点基地医院共计50家，其中三级甲等医院49家，二级医院1家；招收学员162名，开设10个培训专业。这标志着临床药师培训试点工作已经全面铺开。为帮助新进入的基地医院顺利开展试点工作，专家指导委员会及时组织专家对第二批培训试点基地医院进行了调研督导工作，工作现已完成。在调研中，专家们认真听取了各培训试点医院的试点工作介绍、意见和建议，并通过座谈、调阅资料、实地考察以及病例讨论等各种方式与医院领导、医院科教处和医政处领导、相关临床科室和药学部门主任、参加带教的临床专家、带教临床药师和学员进行了广泛的交流，就试点工作的定位、目的、培训内容和方式等展开了深入的讨论与交流，对培训中存在的问题共同商讨具体的改进措施。调研督导工作得到了各培训基地医院的大力支持和普遍认可，也收到了明显的成效，对及时发现和解决试点工作中出现的问题，保证试点工作的顺利开展具有积极意义，其培训工作模式对学校临床药学教育也具有参考价值。根据《医疗机构药事管理暂行规定》和即将修订发布实施的《医疗机构药事管理规定》的要求，今后几年内我国需要约10万名临床药师，目前有大批的医院药师期待通过在职岗位培训完成药师职责的转变[1]。临床药师培训试点工作的全面铺开为今后临床药师在职培训工作的稳步发展提供了适宜的模式，对我国实现临床药师在职培训的规模化具有重要的意义。2强化培训管理，探索规范化培训的路径对在职临床药师培训模式、内容和方法，在2006年10月烟台会议上进行了讨论，并取得了初步的共识。现就培训带教临床药师和对学员培训考核问题作些介绍，并对培训试点工作谈几点意见，以统一认识。2.1规范考核工作自2007年2月开始，第1批进入基地培训的学员陆续进入结业阶段，为加强临床药师培训试点基地医院学员结业考核工作，落实临床药师能力培养，专家指导委员会经过反复研讨，设计制定了考核方案并报卫生部科教司同意后，提供各个试点基地医院试用。考核目的是为了依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况，交流经验，发现问题，研究解决措施，以便及时调整政策，加强宏观指导和管理；同时，也希望通过规范考核过程，引导各培训基地明确工作思路，切实加强学员临床用药技能和能力的培养，保证培训质量，促进临床药师培训试点工作的健康发展。考核分别设对学员培养过程、理论考试、临床实践记录与病例分析4个大项，特别在病例分析考核部分设计了问诊考核和病例分析答辩2个环节，突出强调以学员临床用药实践和培养临床思维能力为重点的考核内容。学员考核工作由基地医院组织，专家指导委员会派出专家进行实地观摩、督导。各医院高度重视考核工作，按照方案要求组织考核小组，认真实施考核。2006年学员总数82名，通过结业考核80名，顺利完成考核工作。本次临床药师培训试点工作是国内首次开展临床药师岗位培训，没有成熟的考核方案可供借用，目前试行的考核工作是一个非常有益的探索，标志着我们已经初步形成了包括培训目标、培训对象、培训方式、培训科目设置、专业培训指南、培训专用各项记录文本、培训考核方法等较完整的培训项目，这是探索规范化培训的重要一步。2.2开展带教临床药师培训工作现阶段在职临床药师培训的带教工作，实际是借用临床医师的力量，带教是以医师为主的过渡时期，但随着高等医药院校临床药学教育的发展，带教工作必将从临床医师为主逐步转移到以临床药师为主的阶段。但目前临床药师缺乏带教经验和能力，亟待进行专项培训工作。在2006、2007两年的调研督导中，各个试点医院普遍希望统一组织对带教临床药师的培训。药事专业委员会也曾分别通过2006年临床药师论坛学术会议、第2批临床药师培训基地申报医院培训会议等对部分参加带教的药师进行了基础培训。但是，随着试点培训教学工作的逐步深入，发现带教临床药师的带教水平和能力与实