细菌耐药性的发展培训课件.ppt

细菌耐药性的发展感染性疾病的诊断微生物检验的重要性一、标本的采集、运输和储存基本原则（一）标本的选择（二）标本的采集1.标本最佳采集时机2.标本采集的最佳部位3.标本最少采集量4.药物与添加剂的影响5.防污染措施（四）标本的转运（五）标本的储存专题二、细菌的耐药性与抗生素的合理应用一、细菌耐药性的发展二、微生物室标准化药敏试验中抗生素的选择三、如何解读微生物药敏报告细菌耐药的现状细菌的结构抗生素:作用机制耐药机理天然耐药(野生型WildType)获得性耐药细菌耐药的类型交叉耐药和协同耐药ESBLs的基本概念什么是AmpC酶？SSBL＝ESBL＋AmpC葡萄球菌感染的耐药机制肠球菌属革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及亚胺培南用量的关系一、细菌耐药性的发展二、微生物室标准化药敏试验中抗生素的选择三、如何解读微生物药敏报告药物敏感试验规则药敏试验的意义关于药物选择没有“或”医院目前非发酵菌药敏试验的主要组合没有“或”葡萄球菌mg/l01.PEN青霉素0.12RTSU复方新诺明2/38S02.GEN庆大霉素4-8S03.ERY红霉素0.5-4S/I04.CLI林可霉素0.5-2S05.TET四环素4-8S06.MIN米诺四环素4-8S07.VAN万古霉素4-16S08.TEC替考拉宁8-16S09.RFA利福平1-2S10.NOR诺氟沙星4-8S11.LVX左旋氧氟沙星2-4S12.FUC呋西地酸2-16S13.FUR呋喃妥因32-64S14.QDA奎宁始霉素－达福普汀1-2S15.OXA苯唑西林2S葡萄球菌mg/l01.PEN青霉素氨苄、阿莫、替卡、美洛TSU复方新诺明2/38S02.GEN庆大霉素4-8S03.ERY红霉素阿奇、克拉S/I04.CLI林可霉素0.5-2S05.TET四环素米洛、多西4-8S06.MIN米诺四环素4-8S07.VAN万古霉素4-16S08.TEC替考拉宁8-16S09.RFA利福平1-2S10.NOR诺氟沙星4-8S11.LVX左旋氧氟沙星2-4S12.FUC呋西地酸2-16S13.FUR呋喃妥因32-64S14.QDA奎宁始霉素－达福普汀1-2S15.OXA苯唑西林阿莫/克拉、苯唑/舒、123代头孢、亚胺培南特殊情况下的抗菌药应用肝功能减退时抗菌药物的应用一、细菌耐药性的发展二、微生物室标准化药敏试验中抗生素的选择三、如何解读微生物药敏报告规则组成优化抗生素治疗优化抗生素治疗优化抗生素治疗：2RDM病例讨论24h后，血培养结果革兰氏阳性球菌生长总结细菌室在医院存在的价值让我们携起手来共同对抗感染！临床细菌检验质量的提高依赖于检测的规范化而规范化的实行依赖于临床细菌检验人员、临床医生、护士的共同努力和合作ToAllofYou…