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VSD一次性使用负压引流护创材料

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一、材料：
1.高分子聚合材料聚乙烯醇合成的医用泡沫敷料，为000
创面或创腔封闭的主题，厚0.8mm，其内密布大量相通的微
孔，内置一两根14号多侧孔硬质硅胶引流管，长度30-50cm。

02.00生物透性薄膜一种具有粘合性的聚胺甲酸乙酯薄
膜，厚1-3txm面积20*10厘米，上有直径0.25-1.0gm的微
孔，水蒸气可透过，但是液态水不能透过，以上材料置于消
毒密封内保存。
二、负压引流作用原理000
1.封闭使作为引流动力的高负压得以维持，同时使被00
引流区与外界隔绝，有效地防止污染和交叉感染。
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2.高负压封闭可以持续引流创面的渗出液，坏死组织
和细菌等使被覆区内达到：“零积聚”创面很快获得了清洁
的环境。
3.增加创面000血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生
长VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞，成纤
维细胞的增值和微血管密度，实验证明：施加负压创面血流
量，较负压前有明显增大。
4.调节慢性创面中透明酯酸0酶00的活性改善创基内创面
的微循环，抑制胶原和明胶的降解，促进慢性创面愈合。

05.00减轻创周水肿，降低血管通透性。
6.增加周围神经末梢在创面中分泌的神经肽类000物质影
响内源性表面细胞生长因子具有明显的创面愈合作用。

0007.VSD促进慢性创面的愈合过程中，能快速启动皮肤创
面的愈合过程，减少修复细胞凋亡期，使创面愈合加速。

08.00增加感染创面炎症反应，可使创面淋巴细胞侵润消
退较快，增生期胶原合成出现较早，修复期可见收缩期纤维
合成增多。
9.阻止创面愈合，000抑制感染创面继发性坏死。
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三、VSD使用指证
1.重症软组织损伤及软组织缺损。000
2.人血肿或积液。000
3.骨筋膜室综合症。000
4.开放性骨折可能合并感染者。000
5.关节腔感染需切开引流者。000
6.急慢性骨髓炎需开窗引流者。000
7.体表脓肿和化脓性感染。000
9.植皮术后植皮区。000
四、临床应用方法000
1、清创应尽早清创开放腔隙，不遗留引流死腔。000
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02、准备引流物，根据创口大小修剪合适的适用泡沫，
并准备多孔的硬质塑胶引流管。
3.填充：将修改好的泡沫置于创口0床，00有创腔时将泡沫
将创腔的二分之一大小修剪后戳孔放入引流管。
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4.封闭：用透明粘贴膜覆盖整个创口表面，并包括创缘
处，正常皮肤2-3cm。
5.连接负压：将引流管接通负压000，维持负压进行吸引治
疗。引流管较多时可用三通接头进行串联后，接1-2个引流
装置。
6．吸引方式：可用中心负压吸引，电动负压吸引或专000
用引流装置。
五、负压引流使用注意事项000
1.尽可能彻底清除创面内的坏死组织和异物。000
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2.在灭菌条件下按创面大小和形态修剪泡沫材料，务使
泡沫材料置入创面后能充分接触整个创面，创面较大时，可
用多块材料。
3.引流管的所有侧孔和顶端应全部包埋在泡沫内，引流000
管距泡沫材料边缘的距离不宜超过2mm，如果使用泡沫较大，
应置入2根或更多根引流管，但需按创面大小修剪，剪去多
余部分引流管。
4.创面应严密封闭，所用的聚氨甲酸乙酯薄膜即具有良000
好的粘贴性又能保证汗孔的增发一般使用两周以上不会引
起过敏反应，封闭创面要严实以保证负压的维持。
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5.接通引流的负压，可用吸引器也可用负压瓶。有效负
压的可靠指标，使泡沫材料明显收缩变硬，防止创面封闭不
严，一旦负压消失，必须加以弥补，否则创面处于封闭无负
压环境中会很快感染恶化。
6.定期皮肤消毒，更换生物透0性薄膜和管00道时，应重新
封闭一般有效引流可维持3-10天，超时或泡沫变硬时，应
及时更换。
7.配合抗感染治疗000VSD时创面处于负压，相对隔离状态，
抗厌氧菌治疗不可忽视。
8.创面一旦愈合，即可进行二期愈合000、游离植皮、组
织皮瓣移植，若创面较大或感染严重，可能在第一次封闭负
压5-10天后做第2次负压封闭。
六、护理000

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1.术前护理：
（1）心理护理：做好耐心细致的解释工作，支持病人树000
立战胜疾病的信心，以最佳的心态接受治疗。
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（2）皮肤准备：多毛部位备皮，以利于术后生物透膜的
紧密粘贴，防止皮肤毛孔内的细菌繁殖引起感染。
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（3）用物准备：应在患者回病房前备好负压装置，防止
血液凝固堵塞引流管。
2.术后护理000
（1）术后观察与处理：注意观察体温脉搏即创缘皮肤情000
况。
（2）封闭持续负压的观察与护理00
①保持创面持续有效的负压式引流是治疗成功的关键，000
也是护理的重要内容，首先，确保压力合适，一般负压维持
在-125mmgh—--450mmgh，根据创面大小和渗出