国家临床执业医师考试实践技能真题【轻巧夺冠】.docx

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国家临床执业医师考试实践技能真题【轻巧夺冠】

第I部分单选题（50题）

1.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞>10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是
A:急变期,可维持几个月到数年
B:加速期,对原来的治疗无效
C:慢性期,脾脏肿大
D:急变期,出现髓外原始细胞浸润
答案：B

2.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:升高血钙、血钾浓度
B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D:升高血钙浓度,降低血磷浓度
答案：D

3.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘粘连
B:胎盘残留
C:胎盘嵌顿
D:胎盘植入
答案：C

4.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:急性阑尾炎穿孔
B:结核性腹膜炎
C:绞窄性肠梗阻
D:胃十二指肠穿孔
答案：C

5.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
A:神经性厌食症
B:腺垂体功能减退症
C:肾上腺皮质功能减退症
D:原发性甲状腺功能减退症
答案：B

6.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:结肠镜检查
B:血常规
C:血沉
D:粪便潜血试验
答案：A

7.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A:慢性细菌性痢疾急性发作
B:急性普通型细菌性痢疾
C:急性轻型细菌性痢疾
D:急性肠胃炎
答案：B

8.脾大最显著的血液系统疾病是
A:AMLL
B:CML
C:AML
D:ALL
答案：B

9.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是
A:粪隐血试验
B:血清叶酸、维生素B12测定
C:血清铁、铁蛋白测定
D:尿Rous试验
答案：B

10.下列哪一项不能为机体提供能量
A:淀粉类
B:脂肪类
C:糖类
D:维生素类
答案：D

11.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间
A:5分钟
B:1分钟
C:20分钟
D:60分钟
答案：A

12.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为
A:子宫全切术
B:刮宫术
C:以化学药物治疗为主
D:后穹隆穿刺术
答案：C

13.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A:恶性淋巴瘤
B:传染性单核细胞增多症
C:急性淋巴细胞白血病
D:慢性淋巴细胞白血病
答案：B

14.统计推断的内容是
A:计算样本率
B:计算样本均值
C:计算标准化率
D:检验统计上的“假设”
答案：D

15.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是
A:基本病变是小血管炎
B:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
C:小肠黏膜苍白、水肿
D:主要病变在淋巴结和胸腺
答案：B

16.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A:左桡骨头半脱位
B:左肱骨髁上骨折
C:左肘关节脱位
D:左肱骨内髁撕脱骨折
答案：A

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