2024年西区心理咨询师二级《技能》高分通关卷含解析.docx

2024年西区心理咨询师二级《技能》高分通关卷含解析第1题：不定项选择题(本题1分)案例二：一般资料：求助者，女性，57岁，初中文化程度，退休职工。案例介绍：求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查，抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异，自己生活检点，且已经多年没有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查，但结果都一样。三个多月前，女儿生了孩子，求助者害怕自己将梅毒传染给孩子，面对孩子时非常紧张，不敢抱孩子，给孩子换尿布时要戴双层手套，而且手抖得很厉害。求助者想见孩子，又怕传染孩子，为此以各种理由谢绝女儿女婿来家，即使来了也不留他们吃饭。面对这种情况，女儿有意见，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女儿明讲。为此内心极其痛苦。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者服饰整洁，小时候家教很严，从小做事认真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理，很较真。引发该求助者心理问题的最主要原因是()。单选A.认为自己倒霉患了病B.感染梅毒C.害怕将病传染给孩子D.做事认真【正确答案】：C【试题解析】：知识点：心理咨询技能/咨询目标求助者不敢抱孩子，不敢给孩子换尿布，不敢让女儿带孩子来自己家，面对孩子时也非常紧张。原因是害怕把梅毒传染给孩子。第2题：不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料：李某，女，26岁，已婚，中学教师。案例介绍：李某表情惊慌，服饰不整，由其父母带来心理咨询。下面是心理咨询师与李某的一段谈话。心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？李某：我，最……最近很害怕，心里不踏实，我们教研组组长换人了，我害怕原来的组长迫害我，我觉得她怀疑是我在背后搞鬼让她下台的；我害怕新组长整我，因为我和新组长有矛盾，其实我根本不知道为什么换组长，我从不问这些事……心理咨询师：那你怎么觉得组长要害你呢？李某：她们两个人下了课就坐在一起嘀咕，有一次我去组长办公室，她们俩看我进来立刻不说话了，肯定是在说我坏话，商量怎么害我，怕我听见。心理咨询师：如果她们在说别的事情，实际上与你无关呢？李某：不可能，我连上课时都听到她们俩议论我。她们还派同学监视我，呼啦啦一群人，我坐公交车她们也坐，我骑自行车她们也骑，有时我实在害怕就让我爸爸开车来接我，照样有同学让其父母开车尾随我，现在我都无法讲课了，上课我说什么学生就学什么，故意要看我的笑话，她们为什么都要和我作对呢？我头都要炸了，总是有声音和我对话，让我“滚蛋，滚蛋”。心理咨询师：建议你去精神专科做做检查，那样对你有好处。李某：我才不去呢！我又没得精神病，我没病。心理咨询师对李某适当的处理包括（）。A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【正确答案】：D【试题解析】：【考察重点】会谈法类型的识别【试题解析】摄入性会谈：用于了解求助者的客观背景资料，了解健康状况以及求助者当前的感受、状态等。鉴别性会谈：通过交谈确定使用什么测验和鉴别措施。治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈。咨询性会谈：针对健康人的某些问题，如职业选择、家庭关系问题、子女教育问题等而进行的会谈。应急性或危机性会谈：当求助者发生意外时，医生和心理咨询师用会谈法给以帮助。本案例中的对话呈现的是初诊接待阶段，咨询师为了解求助者目前的状态，并就求助者某些疑似精神病性症状的内容进行深入理解和区分，属于鉴别性会谈。故正确选项为B。【考察重点】对精神病性障碍症状的识别【试题解析】错觉是在特定条件下产生的对客观事物的歪曲知觉。这属于正常的心理现象。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害等谋财害命活动。本案例中提及“我害怕原来的组长迫害我……我害怕新组长整我”，有被害妄想的症状。“我连上课时都听到她们俩议论我。总是有声音和我对话，让我‘滚蛋，滚蛋’”，表明该求助者出现幻听的症状。特殊意义妄想是指患者会认为周围人的言行、日常的举动不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。而该案例中没有提及。故正确选项为BC。【考察重点】精神病性障碍症状的识别【试题解析】首先根据案例中判定，李某在上课时都能听到别人的议论，从逻辑和常理来分析，其最有可能的是出现了幻听的症状。而由于求助者的幻听内容清晰、生动，并且通过相应的感觉器官感知（用耳听到声音），属于真性幻听。故选项为B。【考察重点】精神病性障碍症状的识别【试题解析】关系妄想即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。在案例中，李某认为别人讲自己的坏话，由此判定其出现关系妄想。被害妄想即患者坚信周围某人或某些团伙对其进行跟踪监视、打击陷害。在案例中，李某认为别人想害他，由此判定出现被害妄想。夸大妄想即患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。自罪妄想即患者会毫无根据地认为自己犯了严重的错误和罪行，甚至觉得自己罪大