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中医兴衰论

关于中医的“存废之争”没完没了。自上世纪出现“废医存药论”
以来，时常有“科学斗士”公然否定中医；时至今日，中医申遗还毫
无着落。中医危机深重，似乎行将衰亡，好不令人心焦啊！
其实，存废之争皆无谓，兴衰起落有必然。
中医的兴衰究竟取决于什么？从根本上说，是取决于人们相信。
凡是医学，是治病救人用的，既要疗效好，又要医理通，人们才
会相信。它才能立足于世，发达长久。这个道理绝对不会错，想必大
家都认同。那么，就让我们按此逻辑来审视中医的过去、现在和未来
吧。
1、源远流长
自从中医理论体系创立以来，中医逐渐发展兴旺，曾经世界领先，
至今已有2千年的历史。诚可谓“源远流长”，“理验俱丰”。
中医学是与科学发展的直观整体时代相适应的。那个时代的人，
只能直观看世界，直观看人体。在他们的心目中，天上世界、地下世
界、眼前世界、人体内部世界等等，都是类同的。所有肉眼看不到的
地方，都是眼前世界的翻版。于是，天上有“玉皇”，地下有“阎
王”，人间有皇帝，人体内也有个“君主之官”。显然，古人直观看
到的是真，而主观推测的有假。
正是由于时代条件所决定，中医最大的特点是：直观看病人。中
医直观能看到的，是活人的生理现象、病理现象、心理现象以及其生
活环境中的万事万物。所以，中医学属于身-心-环境医学模式。
人体“阴阳”通天地，万物归类按“五行”。中医看到了人与环
境万物的密切关联，就借用古代盛行的“阴阳五行”的哲学法则，进
行广泛的综合归类，总结经验。利用环境万物来对人体实施宏观调控，
开展治疗和调养。具体方法如：针炙剌激调“五脏”，饮食五味养
“五脏”，中药组方治“五脏”，以情制情安“五脏”，劳逸适度健
“五脏”等等。正确运用这些方法，因时因地因人制宜，既能健身，
提高正常人的体质；也能祛病，改善病人受损的生理功能。
总的说来，中医的疗效是好的，其医理也讲得通。于是，古代的
民众才能挣脱巫术的束缚，普遍相信和接受了中医。这样才成就了中
医的千年辉煌，流传至今而不败。
2、必然衰落
近代西医崛起，传入我国，打破了中医的一统天下。中、西医学
并存，必然互相竟争（也能互补合作）。
西医学是与科学发展的微观分析时代相适应的。其显著特点是：
剖析看病变。西医善于深入分析、科学实验、逻辑推理，长于特异针
对性治疗。
现代科学技术飞跃发展，使西医学的剖析认识能够层层深入，诊
疗技术不断创新。西医发现病种已超过2万种，专治药物不断更新。
西医学迅速成为世界的“主流医学”，各国的传统医学就自然降至辅
助地位。
西医发达了，中医却陷于危机。人们有了现代解剖生理学常识，
中医的理论就遭到了普遍的怀疑；而中医治病又缺乏特异针对性，其
诊断不如西医的准，见效不如西医的快，医理不如西医的清楚。于是，
中医立足的根基被动摇了，相信和选择中医的人越来越少了。在这样
的情况下，有人提出“废医存药”或“废医验药”，就毫不奇怪了。
如此说来，中医现在的衰落是必然的，这主要是民众和市场选择
的结果。所以，不要怪西医发展太快，不要怪有人反对中医，也不要
怪政府对中医扶持不够。
3、委屈求存
虽然现在相信中医的人少了，但中医还是存在着。不管怎么说，
解放以后中医事业还是大大地发展了。各省都有中医大学，各市都有
中医医院。每年培养出来的中医也不少，也时常有中医获得“专家”、
“教授”、“大师”的称号。
但是，这只是表面现象。在这种表面现象之下，是中医在委屈求
存。中医大学的学生没有几个是志在中医和学好了中医的，他们毕业
后就业难，一有机会就改行了。中医医院也没有几所是以中医为主的，
它们要生存发展，不得不“以西养中”，西医科室、西医疗法、西医
收入都比中医的多。基层社区和农村的中医更是要靠打“吊针”才有
饭吃，开中药往往只是搭配。中医就是这样生存艰难，委屈求存，临
床萎缩，后继乏人，诊疗水平必然下滑。
当然，也有少数名医、名院、特色专科，生意红火，能吸引较多
的病人，经济收入可观。但仔细考察，其中也含有水分。有过度宣传
炒作的因素，还有不少收入是来自于西医疗法的。所以，还是免不了
“以西养中”，委屈求存。
4、振兴有望
看到中医不景气的状况，难免令人失望。但如果因此而认为中医
将亡，去附和“废弃”之声，那就大错特错了。
西医虽然征服了全世界，成了“主流医学”，但它并不能独统医
界，并不能解决所有医疗保健问题。西医剖析认识人体及其疾病，开
展特异针对性治疗，是其长处、优势，但也是短处、有缺陷。
人体生命及其疾病是非常复杂和不停变化的。西医通过高度精细
分析，可以罗列出无数的微观因子，但是无法对它们实施“整体水平”
的高度综合；西医的对因疗法，也无法对病人实施整体综合性的动态
的“个体化的诊疗”。在西医已发现的2万余种疾病中，多数疾病是
病因复杂、病理机制不清的。找不到特