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医生接诊技巧交流.pdf

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医生接诊技巧交流 医生接诊技巧交流 对患者的定位，从过程上包括初诊时的初步定 位和疗程治疗过程中的修正定位、 完善定位、从范围上包括：病情、心理、经济 三个方面。 1、病情 病人因疾病而就诊，病情是疾病表现出来的征 象，也是病人就诊的初始原因，不同的疾病有不 同的病情，同一种疾病其病情也不一定相同，病 情不同导致症状各异，病人就诊原因也就千奇百 怪，求治欲望强弱不同。 病人陈述病情，受多种因素影响，如：文化程度、 对健康的意识和对疾病的了解和认识程度等等。 所以，在一定程度上需要我们医生去发现，寻找 有关的病情，并对病情进行客观而科学的分析， 从而提供正确的诊断和准确的治疗，病情使医生 和病人的距离拉近，病人通过病情的陈述，获得 医生的诊断，医生通过了解病情，为病人作出诊 断，为实施对病人的治疗奠定基础。所以，医生 对病情的定位是病人能否接受治疗的基础工作， 也是影响疗效的关键性因素。 医生如何做好病情的定位，除了医生本身的业务 水平，业务素质外，还要对病人耐心、细致、同 情与认真倾听，抓住病人的病痛拟定初步诊断， 并根据不同的病人，作出详略不同、轻重不同的 讲解，让病人理解接受，从而得到病人的信任， 增强病人对治疗的信心。 2、心理 病人的心理受多方面影响：（1）疾病本身所致 生理变化影响心理变化，如疾病所致疼痛和不适 （尤其是长时间），常常使病人烦躁、情绪激动； （2）社会因素，由于社会办医较多、较乱，病 人反复多处就医，但得不到医生客观而科学的解 答，从而使病人产生有些疾病不能根治，甚至对 性病产生恐惧心理；（3）医生对疾病了解不够， 对病人解释不清，对治疗说明不透，对预后含含 糊糊，而使病人产生不信任心理。 病人来诊往往生理和心理疾患并存，有时心理疾 患表现的更为突出，更为顽固，甚至严重影响了 生理疾患，医生在接诊时，在发现的建筑病情时， 同时要注意病人的心理状态，因势利导，利用病 人的心理，让其接受治疗。在治疗中要生理、心 理兼治，必要时用一些治疗手段，扭转病人的心 理，大多能起到事半功倍的功效。 在对病人的疗程治疗过程中，要密切观察病情变 化和症状恢复情况，适时采取必要的治疗手段， 以改善病人的症状，影响病人的心理，增强继续 治疗的信心，以完成疗程要求，达到满意疗效的 目的。 在医生实际操作规程中，还会遇到病人由于生活 习惯不良而产生的疑病心理、对性传播疾病的恐 惧心理、对一些慢性疾病、久治不愈的“绝望” 心理，病人在治疗过程中，由于医生治疗上的 “盲目”性，使病人产生不信任心理，盲目夸大 病情，夸大疗效，使病人产生怀疑心理，对病人 过早地交待疗程，使病人产生过大的经济和精神 压力而放弃治疗，病人的这些异常心理，医生应 该适当加以利用，在治疗过程中要逐步加强修正 和扭转，由于医生工作不当而致病人的不良心理 变化，应加以注意和避免。 在接诊过程中，尤其要注意组织一种有效的心理 氛围。 医患双方在100CM的距离内直面交流，心理的信 息是互相开放的，首先医生要具备敏锐的洞察力 ------人际关系的敏感度是衡量一个人EQ的标 准之一！在信息的传递中充分掌握主动权，否则， 医生的心理活动同样可能被对方感受到而丧失 交流的主动地位。 其次，组织有效心理氛围的第一个关键是给对方 留下什么样的印象。第一印象往往是最后的印 象，人的第一印象是在最初7秒钟之内形成的， 医生是否具备令人信服的职业形象是成功接诊 的第一步。 形体语言有时比语言本身来得更有效！目光的交 流是最起码的要求，千万不可回避对方的目光。 有人说，语言本身所传递的信息只占15%左右， 而语调、语速、语气、表情、形体所表达的信息 占了80%以上。比如：回避目光交流、身体向后 靠等形体动作就很难形成一个有效心理氛围。良 好的职业形象代表了我们的自信，“自信”是每 一个医务人员在患者面前所必须具备的一种气 质。 表情的变化是信息交流的非常重要的表达方式。 试想，一个漫不经心、冷漠、僵硬的面孔给患者 留下什么样的印象？那个人愿意把自己的身体 甚至生命交给这样一个医生。如果我是患者，肯 定会给他一个耳光，转身而去。 第三，组织有效的心理氛围还要注意掌握患者的 心理活动规律。比如陌生环境对患者的心理压力 （店大欺客，客大欺店），从众心理（利用患者 的有利影响，防止不合作患者的负面影响），专 家的力量，热情的语气与强硬的语气给患者心理 带来的不同影响，等等。 第四，组织有效的心理氛围一定要注意其时效 性。医生在给病人解释病情的时候，千万不要过 于罗嗦。语言精炼、准确是必要的，如果医生的 语言过长，对患者心理影响的力度也会逐渐减 弱。在听讲的过程中，患者可能会展开一些复杂 的心理活动，如：他说的这些话是否有夸大、不 实的地方？我是否先到其他医院比