非小细胞肺癌化疗临床路径表单.pdf

巨野县第三人民医院临床路径手册

非小细胞肺癌化疗临床路径表单
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适用对象：第一诊断为非小细胞肺癌（ICD10︰）行肺癌化疗（ICD9-CM-3︰）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日
标准住院日≤10天

时间住院第1日住院第2日
长期医嘱：长期医嘱：
□临床路径管理□肿瘤科护理常规
□肿瘤科护理常规□普通饮食
□饮食□II级护理
□护理级别□辅助化疗方案以NP为例
□常规补液1000-1500ml（甲氰咪胍，维生素C，□深静脉置管
维生素B6等）□动静脉置管护理qd
重临时医嘱：□5%萄萄糖250ml+硫普罗宁0.2givdripqd
点□血常规+血型□尿常规□大便常规□盐水100ml+奥美拉唑42.6mgivdripqd
医□凝血常规□血糖□乙肝五项□盐酸格拉司琼氯化钠注射液3mgivdripqd
嘱□三抗体□肝功能□肾功能（化疗前30min）
□血钾、钠、氯＋CO2-CP□心电图临时医嘱：
□胸部正侧位片□胸CT□盐酸格拉司琼氯化钠注射液3mgst或（化疗
□肝胆胰脾超声□其他前30min）
□0.9％盐水100ml＋长春瑞滨40mgivdripst
□5%葡萄糖250ml+硫普罗宁0.2givdripst
□盐水100ml+奥美拉唑42.6mgivdripst

□建立入院病历、带腕带手术后心理与生活护理□监测生命体征：2次/日
主□入院宣教及评估、更换病员服□根据医嘱用药，观察药物副作用
要□遵医嘱肿瘤科护理常规□深静脉置管护理，及相关指导
护□对焦虑患者说出疾病及治疗相关护理指导□化疗相关指导
理□入院宣教
工□通知化验检查及注意事项
作

□无□有，原因：□无□有，原因：
病情
1.1.
变异
2.2.
记录

白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班
护士
签名

医师
签名

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巨野县第三人民医院临床路径手册

患者姓名性别年龄住院号

时间住院第3日住院第4日
长期医嘱：长期医嘱：
□肿瘤科护理常规□肿瘤科护理常规
□普通饮食□普通饮食
□II级护理□II级护理
□辅助化疗方案以NP为例□辅助化疗方案以NP为例
□深静脉置管□深静脉置管
重
□动静脉置管护理qd□动静脉置管护理qd
点
□5%葡萄糖250ml+硫普罗宁0.2givdripqd□5%葡萄糖250ml+硫普罗宁0.2givdripqd
医
□盐水100ml+奥美拉唑42.6mgivdripqd□盐火100ml+奥美拉唑42.6mgivdripqd
嘱
□盐酸格拉司琼氯化钠注射液3mgivdripqd□盐酸格拉司琼氯化钠注射液3mgivdripqd
（化疗前30min）（化疗前30min）
□5%葡萄糖250ml+顺铂30mgivdripqd□5%NS250ml+顺铂30mgivdripqd
临时医嘱：
□5%盐水250ml+顺铂30mgivdripst

□监测生命体征：2次/日□监测生命体征：2次/日
□根据医嘱用药，观察药物副作用□根据医嘱用药，观察药物副作用
主□深静脉置管护理，及相关指导□深静脉置管护理，及相关指导
要□化疗相关指导□化疗相关指导
护□告知患者多饮水□告知患者多饮水
理
工
作

□无□有，原因：□无□有，原因：
1.1.
病情
2.2.
变异
记录

白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班
护士
签名

医师
签名

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巨野县第三人民医院临床路径手册

患者姓名性别年龄住院号

时间住院第5日住院第6日

长期医嘱：长期医嘱：
□肿瘤科护理常规□肿瘤科护理常规
□普通饮食□普通饮食
□II级护理□II级护理
□辅助化疗方案以NP为例□辅助化疗方案以NP为例
□深静脉置管□深静脉置管
重
□动静脉置管护理□动静脉置管护理
点qdqd
□5%葡萄糖硫普罗宁□5%葡萄糖硫普罗宁
医250ml+0.2givdripqd250ml+0.2givdripqd
□盐水奥美拉唑□盐水奥美拉唑
嘱100ml+42.6mgivdripqd100ml+42.6mgivdripqd
□盐酸格拉司琼氯化钠注射液3mgivdripqd□停盐酸格拉司琼氯化钠注射液3mgivdrip
（化疗前30min）qd（化疗前30min）
□5%葡萄糖250ml+顺铂30mgivdripqd□停5%葡萄糖250ml+顺铂30mgivdripqd

□监测生命体征：2次/日□监测生命体征：2次/日
□根据医嘱用药，观察药物副作用□根据医嘱用药，观察药物副作用
□深静脉置管护理，及相关指导□深静脉置管护理，及相关指导
主□化疗相关指导□化疗相关指导
要□告知患者多饮水
护
理
工
作

□无□有，原因：□无□有，原因：
病情1.1.
变异2.2.
记录

白班小夜班大夜班