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急诊重症患者家属焦虑程度的调查及护理

【摘要】目的调查急诊科患者家属的焦虑程度,为临床提供相应的护理对
策。方法采用调查问卷法,用焦虑自评量表(SAS),对患者家属焦虑状况及其相关
因素进行调查分析。结果急诊重症患者家属与正常人焦虑状态差异有统计学意
义。结论对急诊重症患者家属必须实施个性化的心理干预及支持,降低患者家属
的焦虑程度,使其提供更高的社会支持,有利于促进患者的早日康复。

【关键词】急诊重症;家属;焦虑;心理干预

急诊科是抢救重症患者的第一线,患者发病急,变化快,常常危及生命。在治疗
抢救过程中,家属被拒在抢救室外,所承受的压力极大,极易产生焦虑情绪,不仅对
自身健康产生严重影响,同时对患者的护理和治疗过程亦产生很大影响。目前对
专科患者自身的焦虑状态研究已经较为成熟,但对急危重症患者亲属在高应激状
态下的心理分析相对少见,本组采用焦虑自评量表(self-ratinganxiety
scale,SAS)[1],对56例急诊重症患者的亲属进行研究和分析,同时探讨相应的护理
对策。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为随机抽取本科2008年1~5月收治有家属陪伴的急
诊重症患者56例,男26例,女30例,其中患者配偶22例,非配偶34例,分布为子女
23例,其他直系亲属11例。年龄20~59岁,平均(45.57±12.56)岁,其中＞55岁26例,
＜55岁30例,文化程度:高中及中专以下20例,大专及本科以上36例。

1.2调查方法采用问卷调查及访谈。问卷调查采用国际通用的焦虑自评量
表(SAS)[1],第一部分为患者家属的一般资料;第二部分为焦虑自评量表,共20个
项目,每项按1~4级评分,得分可在20~80分之间,分值越高焦虑程度越高,反之则越
低。焦虑量表调查分值与正常人常模研究组(29.87±10.07)作对照研究,并进行统计
学处理。

1.3统计学方法采用t检验与秩和检验进行资料分析。

2结果

患者家属焦虑分值与常模值比较见表1。社会客观情况对患者家属焦虑影响
状况比较见表2。

表1

患者家属焦虑分值与常模值比较(x±s)

组别例数SAS(分)t值P值

调查组5634.73±8.639.43＜0.001

常模值29.78±10.07

表2

社会客观情况对患者家属焦虑影响状况比较(例)

男女配偶非配偶高中及中专以下大专及本科以上

例数263022342036

u值4.82.3694.128

P值＜0.001＜0.01＜0.001

2.1表1结果显示病情与家属焦虑程度的关系:重症急诊患者家属的焦虑评
分为(34.73±8.63)分,明显高于常模组(29.78±10.07)分,两者比较差异有统计学意义
P＜0.001。

2.2表2结果显示

2.2.1患者家属性别差异对焦虑影响有统计学意义,(P＜0.001),在面对亲人疾
病的心理应变时,女性较男性更易出现心理障碍。

2.2.2患者家属为配偶或非配偶其焦虑分值差异有统计学意义(P＜0.01),患
者配偶的焦虑程度高于非配偶。

2.2.3患者家属文化程度高低对焦虑影响差异有统计学意义,(P＜0.001),文化
程度越高焦虑程度越重。

3讨论

焦虑是每个人在生活中都体验过的情感,心理上焦虑是许多情绪障碍,如惊
恐、抑郁、自我挫败、敌对等的主要成分,但其发生原理至今尚未取得共识[2]。
通过本组研究发现,焦虑在急诊重症患者亲属中较为普遍,急诊重症患者多为突发
的意外伤害,或内科急症如心梗、脑血管意外、呼吸心跳停止等。起病急,病情变
化快,对患者家属造成了及大的心理压力,是产生焦虑的主要原因。焦虑情绪是一
种负性情绪,如果不能得到及时有效的疏导,就会产生孤立无援、终日紧张、心烦

意乱、激惹等症状[3],在急诊急救过程中常看到,家属责问医护人员,甚至发生激烈
争吵,这都是焦虑情绪的集中体现和激化,既严重影响家属的身心健康,又对医护
人员的救治工作,无法起到有效的配合和理解,最终受损的是患者的健康和医院的
声誉。

4护理

4.1心理干预重症急诊患者家属焦虑程度显著高于一般急诊患者家属,要求
在护士在配合医生进行抢救的同时,对家属进行心理干预和疏导,针对不同背景的
人群采用通俗的方法,耐心向其解释:现代医疗水平迅猛发展和日益成熟,高超的
医技是有可能挽救患者的生命,甚至达到完全的康复,请求亲属对医院要有充分的
信任和理解。当病情出现一定好转时,心理干预后的亲属在患者床前流露出的乐
观心态,对患者心理康复的影响是无法估量的,从而增强患者战胜疾病的勇气和信
心。

4.2个性化护理

4.2.1注意女性患者的特殊性本组结果显示,女性患者家属的焦虑程度明显
高于男性,更易出现心理障碍。针对女性家属的特