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精心整理国家临床执业医师考试实践技能新版

第I部分单选题（50题）

1.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:血沉
B:血常规
C:结肠镜检查
D:粪便潜血试验
答案：C

2.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是
A:1、6二磷酸果糖
B:6-磷酸果糖
C:2、6-二磷酸果糖
D:1-磷酸葡萄糖
答案：C

3.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A:血气分析
B:血电解质
C:尿中磷分解产物检测
D:血液胆碱酯酶活力
答案：D

4.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是
A:血清铁、铁蛋白测定
B:粪隐血试验
C:尿Rous试验
D:血清叶酸、维生素B12测定
答案：D

5.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A:骨关节结核
B:化脓性关节炎
C:骨关节炎
D:痛风关节炎
答案：C

6.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后
A:10~12天
B:4~5天
C:6~7天
D:7~9天
答案：B

7.正常血钙浓度为
A:2.25~2.75mmol/L
B:2.25~2.65mmol/L
C:2.22~2.77mmol/L
D:2.15~2.75mmol/L
答案：A

8.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了
A:尺神经
B:正中神经
C:肌皮神经
D:腋神经
答案：D

9.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
A:肾上腺皮质功能减退症
B:腺垂体功能减退症
C:原发性甲状腺功能减退症
D:神经性厌食症
答案：B

10.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是
A:机会性感染
B:显性感染
C:隐性感染
D:潜伏性感染
答案：D

11.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:升高血钙、血钾浓度
B:升高血钙浓度,不影响血磷浓度
C:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
D:升高血钙浓度,降低血磷浓度
答案：D

12.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A:慢性肾炎急性发作
B:急性肾炎
C:急进型肾炎
D:流行性出血热
答案：C

13.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:胃十二指肠穿孔
B:结核性腹膜炎
C:急性阑尾炎穿孔
D:绞窄性肠梗阻
答案：D

14.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是
A:耐心倾听,正确引导
B:平等相待,廉洁奉公
C:精诚团结,密切协作
D:积极进取,保证安全
答案：C

15.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A:ERCP
B:PTC
C:十二指肠低张造影
D:核素肝扫描
答案：A

16.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是
A:偏执性精神病
B:反应性精神病
C:躁狂抑郁症
D:精神分裂症
答案：D

17.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
B:杀灭牛奶中的所有微生物
C:杀死牛奶中的病原菌
D:使牛奶不含活菌
答案：C

18.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是
A:降低浦肯野纤维的自律性
B:直接降低心房的兴奋性
C:缩短心房有效不应期
D:减慢房室传导
答案：D

19.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部