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精心整理国家临床执业医师考试实践技能题库精选

第I部分单选题（50题）

1.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是
A:直接降低心房的兴奋性
B:减慢房室传导
C:缩短心房有效不应期
D:降低浦肯野纤维的自律性
答案：B

2.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:结肠镜检查
B:血沉
C:粪便潜血试验
D:血常规
答案：A

3.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是
A:鹦鹉热衣原体
B:沙眼衣原体鼠亚种
C:沙眼衣原体沙眼亚种
D:肺炎衣原体
答案：C

4.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A:慢性细菌性痢疾急性发作
B:急性轻型细菌性痢疾
C:急性肠胃炎
D:急性普通型细菌性痢疾
答案：D

5.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A:炎性乳腺癌
B:乳腺增生症
C:乳房结核
D:急性乳腺炎
答案：A

6.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
B:杀灭牛奶中的所有微生物
C:杀死牛奶中的病原菌
D:使牛奶不含活菌
答案：C

7.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是
A:肺脓肿
B:支气管扩张症
C:肺炎
D:肺结核
答案：A

8.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:胃十二指肠穿孔
B:绞窄性肠梗阻
C:急性阑尾炎穿孔
D:结核性腹膜炎
答案：B

9.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:升高血钙、血钾浓度
B:升高血钙浓度,不影响血磷浓度
C:升高血钙浓度,降低血磷浓度
D:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
答案：C

10.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A:PTC
B:ERCP
C:核素肝扫描
D:十二指肠低张造影
答案：B

11.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是
A:试行手法复位
B:手术复位并行疝囊高位结扎
C:手术复位并行无张力疝修补
D:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
答案：A

12.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是
A:肿瘤细胞高度异形
B:出血坏死明显
C:高度水肿的绒毛
D:没有肿瘤间质成分
答案：C

13.下述关于外科感染的特点错误的是
A:严重外科感染可发展为MODS
B:真菌感染一般发生在抵抗力低下时
C:对炎症的过度反应可引起SIRS
D:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见
答案：D

14.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确
A:血中类风湿因子是IgM抗体
B:类风湿因子阳性具有诊断价值
C:发病和免疫反应有关
D:RA最基本病理变化是滑膜炎
答案：A

15.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容
A:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务
B:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查
C:尽早为婴儿添加辅食
D:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测
答案：C

16.下列哪一项不能为机体提供能量
A:淀粉类
B:糖类
C:脂肪类
D:维生素类
答案：D

17.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘粘连
B:胎盘植入
C:胎盘残留
D:胎盘嵌顿
答案：D

18.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾