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精编国家临床执业医师考试实践技能通关秘籍题库带精品答案

第I部分单选题（50题）

1.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是
A:脊髓血管病
B:进行性脊髓萎缩症
C:帕金森病
D:亚急性脊髓联合变性
答案：C

2.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是
A:加强临床风险管理
B:积极化解纠纷
C:推行感动服务
D:加强安全保卫措施
答案：A

3.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A:碘缺乏病
B:乳腺癌
C:结肠直肠癌
D:类风湿关节炎
答案：A

4.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为
A:败血症
B:新生儿ABO溶血病
C:生理性黄疸
D:胆道闭锁
答案：C

5.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A:3、5、10点
B:3、7、11点
C:1、5、9点
D:3、7、9点
答案：B

6.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是
A:骨髓炎
B:神经损伤
C:坠积性肺炎
D:休克
答案：D

7.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘粘连
B:胎盘植入
C:胎盘残留
D:胎盘嵌顿
答案：D

8.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞>10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是
A:急变期,可维持几个月到数年
B:急变期,出现髓外原始细胞浸润
C:加速期,对原来的治疗无效
D:慢性期,脾脏肿大
答案：C

9.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是
A:左侧面部感觉障碍
B:左侧面部表情肌瘫痪
C:左侧角膜反射消失
D:张口时下颌偏向左侧
答案：B

10.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A:静脉输液治疗
B:行气管插管、人工控制呼吸
C:加压包扎,迅速消除反常呼吸
D:给氧、镇静、止痛治疗
答案：C

11.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为
A:子宫全切术
B:后穹隆穿刺术
C:以化学药物治疗为主
D:刮宫术
答案：C

12.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是
A:远端空肠梗阻
B:残胃蠕动功能障碍
C:近端空肠逆流
D:吻合口水肿
答案：B

13.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A:急性普通型细菌性痢疾
B:急性轻型细菌性痢疾
C:急性肠胃炎
D:慢性细菌性痢疾急性发作
答案：A

14.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后
A:4~5天
B:6~7天
C:10~12天
D:7~9天
答案：A

15.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A:血气分析
B:血液胆碱酯酶活力
C:尿中磷分解产物检测
D:血电解质
答案：B

16.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A:胃癌
B:慢性胃炎
C:消化性溃疡合并幽门梗阻
D:食