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精心整理国家临床执业医师考试实践技能题库附答案解析

第I部分单选题（50题）

1.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A:流行性出血热
B:急进型肾炎
C:急性肾炎
D:慢性肾炎急性发作
答案：B

2.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A:碘缺乏病
B:类风湿关节炎
C:结肠直肠癌
D:乳腺癌
答案：A

3.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A:左肱骨内髁撕脱骨折
B:左桡骨头半脱位
C:左肘关节脱位
D:左肱骨髁上骨折
答案：B

4.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A:3、7、11点
B:3、7、9点
C:3、5、10点
D:1、5、9点
答案：A

5.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为
A:急性肾小球肾炎
B:急进性肾小球肾炎
C:急性肾盂肾炎
D:肾病综合征
答案：A

6.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏
A:维生素
B:核黄素
C:维生素PP
D:钙
答案：A

7.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是
A:基本病变是小血管炎
B:小肠黏膜苍白、水肿
C:主要病变在淋巴结和胸腺
D:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
答案：D

8.正常血钙浓度为
A:2.15~2.75mmol/L
B:2.25~2.75mmol/L
C:2.22~2.77mmol/L
D:2.25~2.65mmol/L
答案：B

9.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A:急性普通型细菌性痢疾
B:急性轻型细菌性痢疾
C:慢性细菌性痢疾急性发作
D:急性肠胃炎
答案：A

10.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A:ERCP
B:PTC
C:核素肝扫描
D:十二指肠低张造影
答案：A

11.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为
A:胆道闭锁
B:生理性黄疸
C:新生儿ABO溶血病
D:败血症
答案：B

12.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是
A:肺栓塞
B:胸膜炎
C:自发性气胸
D:心绞痛
答案：C

13.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在
A:内囊后肢
B:脑桥基底部
C:中脑
D:丘脑底部
答案：B

14.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:社会对个体影响的观点
B:认知评价的观点
C:个性特征作用的观点
D:情绪因素作用的观点
答案：C

15.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确
A:RA最基本病理变化是滑膜炎
B:血中类风湿因子是IgM抗体
C:类风湿因子阳性具有诊断价值
D:发病和免疫反应有关
答案：B

16.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A:慢性胃炎
B:消化性溃疡合并幽门梗阻
C:胃癌
D:食管癌
答案：B

17.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要