【卫生健康事业发展巡礼】我国全民健康信息化发展历程及展望.pdf

【卫生健康事业发展巡礼】我国全民健康信息化发展历程及展
望

全民健康信息化作为卫生健康领域重要的基础性工程，既是深化
医改的重要任务，也是重要驱动力。
随着我国卫生健康行业政府职能的转变，全民健康信息化概念经
历了从卫生信息化、人口健康信息化到全民健康信息化的演变。
1983—2013年，在原卫生部领导下，卫生信息化经历了从无到
有的过程，逐步建成国家、省、市3级卫生信息平台，覆盖公共卫生、
医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，形成电
子健康档案和电子病历2个基础数据库，联通1个卫生专用网络。
2013年，原卫生部与原国家人口计生委合并成立国家卫生计生委，
卫生信息化在原有基础上增加了人口和计划生育的相关内容，演变为
人口健康信息化。
2018年3月，国家卫生健康委员会成立，我国卫生健康事业工作
重点从以治病为中心转变为以人民健康为中心，全民健康信息化概念
正式确立，强调基于新型技术为人民群众提供全方位全周期智慧健康
服务。
一、发展概况
我国全民健康信息化按发展历程可以划分为4个阶段：
1983—2003年，以医疗机构信息化的兴起为起点，重点开展了
“金卫工程”及“军字一号工程”建设；
2003年“非典”暴发后，以公共卫生和“数字医院”建设为重点
的业务信息系统快速发展；
2009年新医改将信息化作为重要支撑之一，全民健康信息化进入
互联互通与协同应用阶段，以“全民健康保障信息化工程”和“金人
工程”为建设重点；
2017年随着云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等
新技术在卫生健康行业应用，以“健康医疗大数据应用发展工程”为
重点，全民健康信息化进入综合提升和创新发展的新阶段。
二、发展历程
（一）医疗机构信息化的兴起（1983—2003年）
1.以医院信息化建设为重点推进卫生信息化发展
1983—2003年，是卫生信息化发展的起步阶段，这一时期以大
型医疗机构信息化的兴起为特点，主要是医院财务管理、收费管理系
统的建立，将传统的业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗
卫生系统的应用。
20世纪90年代末“城镇职工基本医疗保险制度”开始普遍实施，
要求“对内严格控制成本，对外医保支付制约”，在该业务需求下，
中国医院信息化建设的起点设立于面向人、财、物的管理信息系统，
是一个必然的选择。和国际医院信息化的发展规律相同，我国第一代
医院信息化领域专家摸索着走过了独立应用、部门级系统到全院级医
院信息系统的发展过程。
1992年原卫生部制定了医院“分级定等”标准，在标准中明确提
出三级医院必须能用计算机进行信息处理，此要求对医院信息化起了
非常大的促进作用。
2002年原卫生部对国内6921家医院进行调查显示，其中有2
179家建立了医院信息系统，占31%；华东地区、省级医院拥有医院
信息系统的比例较高，分别为80%和84%；85%的医院信息系统以财
务核算为中心。
2002年原卫生部印发了《医院信息系统基本功能规范》，为下一
阶段医院信息化的系统发展提供了依据。
2.卫生信息专职机构逐渐成立
国家和各地卫生行政部门成立了信息化领导小组及信息中心，大
多数医疗卫生机构也成立了信息部门。
国家成立了多个信息化学术组织，如中国电子学会医药信息学分
会、中国卫生统计学会（已于2004年改称中国卫生信息学会）、计算
机应用学组（已于2006年改称中国医院协会医院信息管理专业委员会）
等，这些组织举办大量信息化相关学术交流会议，对卫生信息化建设
起到了助推作用。
3.卫生信息化项目逐步推进
1995年原卫生部下发《关于建设“金卫工程”的几点意见》明确
了“金卫工程”建设的主要内容，主要以计算机为手段开展国家卫生
管理信息系统及医学信息系统、全国卫生信息传输体系、卫生信息数
据库建设。
1998年《关于进一步加强卫生信息化建设的函》提出以“金卫工
程”为重点工程，推进卫生信息化建设，“金卫工程”建设大力推进。
截至1998年利用卫星通道已开通了15个中心城市20家重点医院的
远程医疗会诊咨询系统，并开展了中国医院系统（CHIS）的研发及应
用，计算机硬件得到了普及，信息卡技术大量进入了卫生系统的医疗
保健、计划免疫等领域。
此外，“军字一号”工程也在1996年正式立项开始建设，主要以
病人信息为中心，按照卫生经济、医疗物资、临床3条线展开，截至
1998年已分别在解放军总医院、南京军区第98医院组建了高级版和
普及版的医院信息系统开发基地，研制推广了新一代先进的军队医院
信息系统网络版软件，并在全军几十所医院扩大试点。
（二）重点业务信息系统发展（2003—2009年）
1.公共卫生信息化快速发展
2003年“非典”暴发，引起国家对卫生信息化的高度重视，在此
阶段我国加大了在卫生应急指挥、疾病防控、