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2024年唐山市古冶区心理咨询师二级《技能》高分冲刺试卷及答案第1题:不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。求助者:我明白了。心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?求助者:最好一次都不咬。心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。在讨论使用何种咨询方法时,咨询师出现的错误是()。A.选择方法错误B.无双方协商C.操作过程错误D.针对性不强【正确答案】:BC【试题解析】:【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法