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2024年唐山市古冶区心理咨询师二级《技能》考前冲刺试卷及答案第1题:不定项选择题(本题1分)一般资料:求助者,男性,69岁,已婚,初中文化,退休职工。案例介绍:求助者已退休多年,近半年来与妻子、子女经常发生激烈冲突,在子女的带领下来到心理咨询室。下面是心理咨询师与求助者的一一段对话。心理咨询师:您的子女希望我帮助您,今天您想得到什么心理帮助呢?求助者:我的孩子和您说了吗?我都没脸说!心理咨询师:您的孩子说您近来经常和老伴、子女发生争吵,您能具体说说是什么原因吗?对于该求助者,心理咨询师可以进行的工作包括()。(A)进行摄入性谈话(B)进行心理测验(C)整理临床资料(B)进行心理咨询求助者:我……(沉默)我真没脸说,心理咨询师:您可以把您内心的想法告诉我,我一定为您保密。我们有职业要求,会为您所说的任何事情保密。求助者:好吧,我告诉你,你千万不要传出去!大约半年前,我突然发现我老伴背着我和别的男的胡搞,给我戴了绿帽子,我特别生气,年轻时都不这样,怎么都是七十岁的人了,反而老不正经呢!太不要脸了!心理咨询师:您怎么知道老伴和别人胡搞,还给您戴了绿帽子?求助者:原先我老伴不怎么爱热闹,可自从我们楼里搬来个不正经的男人,我老伴献出活动为名,吃了饭就往外跑。我跟踪了很多次,每次都被我抓住了现行,都是在跟那个不正经的男人有说有笑的。我特别生气,我就质问他们,可他们死活不承认,我老伴还编瞎话说他们原来是同事!这叫什么事啊!心理咨询师:您的意思是您多次看见老伴和楼里的邻居有说有笑的,可我没听明白您是怎么判断出他们在胡搞的,您能说说吗?求助者:这还不够吗?现在全楼的人郡知道了,我一出门就听见邻居们巩巩喳喳的,我都没脸出门了。我苦口婆心地说了老伴很多次,她不认账,还说我无事生非。我和孩子们说,可他们被他们的妈收买了,反而说我不对。几个月以来我们家天天为这些破事吵架。心理咨询师:我听明白了,我建议您先到神经科,再到精神科做些检查吧。求助者:我身体好着呢,做什么检查呀!再说我又没有精神病!【正确答案】:ABC【试题解析】:咨询师可以在摄人性会谈中,对求助者实施心理测验,获得资料,进一步判断求助者的病情,整理临床资料,为后续工作做准备。对于有精神病性问题的求助者应当转介精神科,而非进行心理咨询。第2题:不定项选择题(本题1分)共用题干以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙,在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲:我曾经学习过认知行为疗法,但有些问题不是很明白,我怎么理解这个方法的基本理论呢?乙:认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点:第一,求助者和咨询师是合作的关系。第二,求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三,强调改变认知进而改变情绪与行为。第四,这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲:是的,我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念,但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙:所谓提问,就是咨询师提出特定的问题,引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查,就是鼓励求助者说出他对自己的看法,并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实,避免空洞的理论讨论。甲:求助者的错误观念是分层次的,表层的错误观念比较好解决,通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决,可深层错误观念就没那么容易了。乙:是的,矫正核心错误观念的技术是语义分析技术,最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构,从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题,用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价,从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲:是的,在改变认知中,咨询师应该强调自助的家庭作业,通过家庭作业,求助者能够在日常生活中检验他们的信念,实际上这也是治疗过程的延续。乙:使用认知行为疗法要特别注意理解原理,贝克的理论中有几个重要的概念,共同感受、自动化思维和规则,由此引出了认知歪曲的概念,如主观推断,选择性概括,过度概括,夸大或缩小,个人化,个性化,贴标签和错贴标签,极端思维等。甲:是的,我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维,贝克提出了五种具体的认知治疗技术,识别自动化思维,识别认知性错误,真实性验证,学习新的内部对话,去中心化,认知改变的评估,通过这些技术,最终解决求助者的问题。乙:对,除此之外,还有雷米的理论,实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的,但雷米更强调自我概念,他提出了“中心-边缘”模型,他认为每一组群集中的各个错误观念,其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念,而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手,逐步靠近中心,挖掘深层并最终