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浅议中医护理的现状分析及未来发展方向 随着现代医学模式的发展,现代护理学的理论体系加深了护理服务的内涵和拓展了 护理服务的范围。在新的历史条件下,中医护理发挥了一定的优势,但在很大程度和范 围内还存在不足,中医护理应满足中医药学科发展,加速培养高质量的中医护理人才队 伍,积极探索中医护理可持续发展的道路,寻找中医护理新的发展空间,使中医护理适 应快速发展中医药事业的大发展。 1中医护理概述 中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。 整体观、动态平衡观和对立统一观是中医护理理论的优势。中医护理应用“天人合一” 理论指导基础护理,脏腑学说指导观察病情,经络学说指导护理技术。在认识逐步提高 的基础上,确立了调和阴阳、扶正祛邪、攻补兼治的中医护理原则。这些重视调动机体 平衡和康复能力的中医护理思路和方法,充分体现了自然科学与社会科学有机结合的科 学性和先进性,它融汇了人文科学和自然科学,在中华民族长期同疾病作斗争中作出 了巨大贡献,有着悠久的历史和丰富的内涵。中医一贯重视护理,主张“三分治疗,七 分护理”,在数千年的临床实践中积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验,其在养生 保健,情志,给药,饮食与临证护理上具有自已独特的优势。“辨证施护”是中医护理 工作的基本法则和特点,同时强调了“同病异护”“异病同护”的观点;提倡“未病先 防”和“既病防变”的原则,通过掌握疾病传变途经防止并发症,在疾病康复期防止病 情反复,突出了中医在病因观察,病情诊断,治疗,护理,预防中的整体观,与现代医 学观中的“整体性”相吻合。 2中医护理现状 祖国医学博大精深,为人类的健康作出了卓越的贡献。但是,在传统文化传承的弱 化和现代医学的冲击下,中医的发展有了一些滞后。但是近年来,在世界中医热的推动 下,中医事业蓬勃发展,中医护理有了很大的进展,但还存在许多的问题。 2.1中医护理人力资源缺乏 目前的中医医疗机构,中医院中的护理人员,大部分是西医护士出生,无论是理论 还是技能上,对中医基础知识的掌握程度明显低于中医护士。中医护理知识欠缺,知识 面窄,影响临床运用,并且当前护士人数短缺,在中医医院的中医护士比例占10%左右。 由于中医护理人力资源缺乏,导致了护理人员不能分层次使用。 2.2中医护理操作开展受制约 中医临床护理通过几十年的实践,已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具 有中医特色的操作技术,如:针灸、推拿、火罐、穴位按压、中药熏洗、坐浴、药熨等, 临床效果显著,中医临床护理正在逐步发展。大部分医院在护理管理中沿用传统护理管 理制度,与新护理思想的要求不相适应,限制了护理职能的发挥和服务功能的拓展。中 医操作在临床上的开展受各方面的制约,护士只是单纯医嘱的执行者,护理工作被看作 是从属于医疗工作之下,并且受治疗条例的限制,护士无权自主执行护理操作。现在的 各个医院里,针灸、推拿、火罐等这些中医特色的护理技术操作都由理疗科的执业医师 进行,护士也无从操作,影响了专科技能的提升和护理质量的保障,制约了中医护理学 科的发展。 2.3中医护理的人员培训遇到瓶颈 为培养中医护理专业人才,中医院校开设中医护理专业,培养高级护理人才,中医 护理的专业教育和在职教育已有一定模式。但是随着中医院层次的逐渐提高,院内急诊, 重危病人,手术病人的人数不断增加,医疗检查,治疗护理设备不断更新,原有的课程 设置不能适应临床实际需要,几乎都是西医应用较广。同时中医护理教学师资力量不足, 护理专业招生下降。学校的中医教学学时数也减少,除讲授理论课外,无法安排充足的 实践教学时间,学生没有动手实践的机会,更谈不上学以致用,出现了教学与临床脱节 的局面。在护理实践中多数护士认为需要运用中医知识护理病人,但临床护士中医知识 匮乏,尤其是对中医的基本理论知识缺乏,护理的操作技能和中药知识了解甚少,影响 临床运用。 2.4中医护理学科缺乏科研创新 当前护理工作只能勉强应对临床,临床护理人员中医理论知识缺乏,科研意识薄弱, 科研知识更缺乏,影响了中医护理学科更进一步的发展。并且随着国家重视中医药发展, 百姓对中医药需求面的扩大,这对我们的中医护理教育,队伍建设和护理服务模式产生 较大的影响,使中医护理事业的发展面临挑战,对中医护理事业的可持续发展提出了更 高的要求。 3中医护理发展迎来了历史性的机遇 3.1在中华护理协会“中国护理事业发展规划纲要”(2005~2010年)中指出: 以提高中医护理技术,发挥中医护理特色和优势为主线,注重中医药技术在护理工作中 的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想,发挥中医护理在老年病、慢性病 防治和养生康复中的作用,突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结 合,促进中医护理的可持续发展。