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呼吸内科住院患者睡眠状况的调查分析及护理对策

呼吸内科住院患者睡眠状况的调查分析及护理对策
【摘要】目的了解呼吸内科住院患者的睡眠状况及其影响因素，
以便提供针对性的干预措施。方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)和自
行设计的患者失眠原因问卷调查表对220例呼吸内科住院患者进行问
卷调查。结果75.9％的呼吸内科住院患者存在不同程度的失眠，显着
高于全国常模(P<0.01)。身体不适、环境及生活习惯改变、担心疾病
及预后为呼吸内科住院患者失眠最常见的原因。结论呼吸内科患者失
眠具有普遍性、特殊性，应引起医护人员的足够重视，积极对症处理，
采取针对性护理，减少呼吸内科住院患者的失眠率，以利于呼吸内科
患者病情的康复。
【关键词】呼吸内科；睡眠；护理
睡眠是人类生命活动的重要组成部分，睡眠的质量与生命质量显
着相关。而住院患者作为一个特殊的群体，更需要充足有效的睡眠。
为了解呼吸内科住院患者睡眠状况及影响因素，笔者于2009年8月至
11月对220例住院患者进行了睡眠状况的调查与分析，现报道如下：
1.对象与方法
1.1调查对象调查2009年8～11月呼吸内科住院患者220例，排
除意识障碍、住院7d以下及不愿意合作的患者，其中男性157例，女
性63例，年龄18～89岁，平均(54*6.7)岁，患者疾病包括慢性阻塞
性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、胸膜炎、自
发性气胸、肺癌、急性支气管炎、上呼吸道感染。
1.2调查工具采用李建明等编制的睡眠状况自评量表
(Selfratingscaleofsleep，SRSS)进行问卷调查，SRSS包含1O个睡眠
评分因子，每个因子根据问题出现的频度和严重程度以5分制表示5
个等级答案的得分，总分为50分，>123分为失眠，得分越高睡眠质
量越差。
采用自行设计的患者失眠原因问卷调查表，共9个条目，包括身
体不适、环境及生活习惯改变、担心疾病及预后、经济导致的心理负
担、活动量减少、夜间治疗及护理多、疾病本身的临床表现及药物作
用、噪音、仪器设备。
1.3调查方法护士首先征得患者的同意并向患者解释SRSS及自制
调查表中每个条目的含义，然后采取面对面调查，当场收卷。共发放
睡眠状况自评量表223份，收回有效答卷220份，有效率为98.65％，
发放自行设计的患者失眠原因问卷调查表167份，收回有效答卷167
份，有效率为100％。
1.4统计学处理采用SPSS13.0软件分析，数据以均数士标准差，
两组间比较采用￡检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1220例患者SRSS评分与常模脚，呼吸内科住院患者的睡眠问
题与常模比较，除“恶梦夜惊”因子评分差异无统计学意义，其余因
子评分及总分均明显高于全国常模(P<0.05、P<0.01)。本组220例患
者中睡眠总分>23分者167例，占75.9％，显着高于常模的45.60％
(P<0.01)，说明呼吸内科住院患者较正常人更容易发生失眠。
2.2呼吸内科患者失眠的主要原因表2结果显示，身体不适、环境
及生活习惯改变、担心疾病及预后为失眠最常见的原因。
3.讨论
失眠是住院患者不可忽略的生理问题，它给不少患者的身心健康
带来困扰，它使人的生理节律紊乱，活动能力降低，导致康复延迟、
其他并发症和病死率增加以及住院时间延长和治疗费用增加。
本研究显示，呼吸内科住院患者较正常人更容易发生失眠，存在
的睡眠问题除“恶梦夜惊”外均显着高于常模(P<O.05、P<0.01)，与
余红艳等的报道类似，由此可见失眠已成为呼吸内科住院患者常见的
健康问题，医务人员必须高度重视。
呼吸内科患者常有呼吸困难、气喘、咳嗽等多种症状，且有些疾
病的症状反复发作易在夜间和凌晨加重，从而影响睡眠。因此护士要
仔细观察病情，耐心倾听患者主诉，把患者反映的问题及时回报医生，
再配合医生采取积极有效的措施控制或减轻患者的不适症状，促进康
复，从而提高睡眠质量。
呼吸内科老年患者多，老年人各种生活习惯已根深蒂固，突然的
环境及生活习惯的改变势必影响睡眠。护士应尽可能根据患者的生活
习惯准备床上用品，病房设置色调柔和的窗帘；同时根据患者的习惯
做好就寝前的准备工作，并做好睡眠的卫生宣教，使患者容易入睡。
呼吸系统疾病的慢性反复性，病程长，不易治愈，如肺功能的减
退、患者活动受到影响、生活质量下降等易使他们产生对疾病及预后
的担忧，睡眠质量下降；经济导致的心理负担主要见于经济不宽裕和
自费的患者。护士应加强与患者的交流及沟通，对不同疾病、年龄、
身份、性格的患者进行针对性心理护理，关心体贴患者，了解患者的
心理状况，讲解有关疾病的治疗及预后，使患者树立战胜疾病的信心；
对于家庭经济困难的患者，要多与其谈心，劝慰他们正确对待生活，
保持情绪稳定，自我调节，