老年内科住院患者睡眠影响因素与护理对策.docx

老年内科住院患者睡眠影响因素与护理对策老年内科住院患者睡眠影响因素与护理对策良好的睡眠既可以消除疲劳，提高生活质量，又可以提高机体免疫力，下面是小编搜集整理的一篇探究老年内科住院患者睡眠影响因素的论文范文，欢迎阅读参考。摘要：目的：了解老年住院患者失眠状况，分析影响睡眠的因素，从中找出最佳治疗护理方案。方法通过心理干预，建立良好的护患关系，调动患者主观能动性，充分发挥社会支持系统的缓冲作用，创造有利于睡眠的病房环境。制订合理的作息制度，纠正不良的睡眠习惯，指导传统的促进睡眠方法及适量使用药等，使患者尽快进入睡眠状态。结果患者的失眠症状改善，提高了生活质量，并且烦躁焦虑情绪减轻，能够以正常的心态配合治疗，确保了治疗效果。结论认真分析失眠原因，调节休息和睡眠，采取各种措施积极治疗失眠，有利于患者早日康复。关键词：老年患者;失眠;护理失眠症是老年人常见的症状，据统计65岁以上的老年人中70%患有失眠症，住院期间的老年人，由于疾病的影响和住院环境等的改变，使患者难以入眠[1],导致失眠率更高。良好的睡眠既可以消除疲劳，提高生活质量，又可以提高机体免疫力，有益于疾病的康复[2].住院患者作为特定的人群，更需要有充足的睡眠。因此，了解住院患者睡眠状况，分析影响睡眠的因素，并采取针对性护理，对临床护理工作具有重要意义。1资料与方法1.1临床资料自2002年10月~2005年9月收住院的159例内科住院伴有失眠患者，排除药物性失眠，其中男117例，女42例;年龄65岁~89岁;文化程度均在小学以上。均表现为晚上上床60min后尚未入睡，且常伴有多梦易醒。1.2调查方法根据患者的病情及合作程度，采用直接问卷、交谈和观察评估方法收集资料。2影响因素2.1精神因素如脑血栓、脑梗死一类的患者，常因担心自己是否会瘫痪在床上，大脑是否会有严重障碍，失语、腿脚不灵能否改善等，而导致精神恍惚、焦虑，进而失眠。2.2病理因素由于疼痛、身体不适、呼吸不畅、咳嗽、发热等原因使患者痛苦而难入眠。如肺心病患者夜间咳嗽不止，心悸，胸闷;类风湿患者四肢关节疼痛等这些都是病理因素对睡眠的影响。2.3心理因素经济负担、家庭问题、工作问题及担心检查结果、疾病预后等可引起心理变化。尤其对自费的农民来讲，他们最担心的是经济问题。2.4生活习惯有些住院患者吸烟、喝浓茶、晚餐过饱等导致身体不适或过度兴奋，影响了睡眠。2.5其他因素性别、文化程度、住院天数、家庭环境背景等因素对睡眠影响不大。3护理对策3.1非药治疗的护理3.1.1建立良好的护患关系，患者入院时耐心与患者及家属沟通，熟悉病情及了解与病情有关的情况，主动向患者介绍医院的环境、制度、为其诊治的大夫、责任护士等，以消除患者的陌生恐惧感，取得患者及家属的信任;并主动向患者介绍良好的睡眠与疾病的关系，与患者及家属共同协商制定护理目标及达到目标所需要的护理措施。3.1.2对症治疗与护理积极配合医生做好原发病症状的治疗与护理，如解痉、镇痛、止痒、止呕、降温等对症处理，尽快缓解因疾病引起的痛苦。3.1.3心理干预心理干预是干预不良心理因素对睡眠的干扰[3].①做到耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题和疑虑应详细给予解释和指导，要善于巧妙使用积极性语言，以达到暗示治疗效果。②调动患者的支持系统，让家属了解病情的特点，支持理解患者，多陪伴患者，使之在心理上有安全归属感。3.1.4创造有利于睡眠的病房环境病房环境必须安全、安静、舒适、整洁、温湿度适宜、空气新鲜，而且要避免强光、噪声刺激。如病情允许应将灯尽量关掉，床头备一台灯。如病情不允许可开一光线柔和的灯，夜间尽量不做治疗，以免影响患者睡眠，为患者创造一个安静、舒适的环境。3.1.5制订合理的作息制度和患者共同商讨制订合理又科学的作息制度，各种检查、治疗时序安排也必须合理，以患者自觉不疲劳，能接受为宜，尽量避免对患者作息规律造成干扰。如病情允许适当增加白天的活动，尽量减少白天睡眠的时间和次数，有午睡习惯的患者可进行30min~60min的小睡，以利晚间正常睡眠。3.1.6纠正不良的睡眠习惯指导患者养成良好的睡眠习惯，避免睡前兴奋，嘱患者睡前不宜进行剧烈运动，不宜思考问题，不做长久的'引起兴奋、激动的谈话;不要吸烟、喝酒、喝咖啡或浓茶，晚饭不吃辛辣刺激性的食物，吃易消化的饮食，不宜过饱;饭后不宜过多饮水，以免夜间排尿影响睡眠，对于患有前列腺肥大的患者，嘱其晚上尽量减少喝水量，以减少夜尿次数。3.1.7指导传统的促进睡眠方法睡前1h指导并协助患者自我护理：①饮热牛奶1杯，约200ml.②温水泡脚：用40℃左右温水泡脚至皮肤微红，约10min,并进行足部按摩，涌泉穴处稍加用力，以促进足部血液循环。③穴位按摩：按揉双侧内关穴至有胀痛感，与神门穴交替使用，一次约200次左右。或做一些渐进的肌肉锻炼(如前