突发公共卫生事件应急预案编制初探.pdf

中华医学杂志2005年8月17日第85卷第31期NatlMedJChina,August17,2005,Vol85,No131#2173#

#医药卫生策略探讨#

突发公共卫生事件应急预案编制初探

胡国清饶克勤孙振球

伴随着SARS、禽流感和流脑等一系列突发公共管理3个阶段,包括事前、事中和事后。
卫生事件相继出现,如何有效应对突发公共卫生事一个规范的应急预案应具备以下特点:(1)科
件成了各级人民政府必须面对的一个挑战。在应对学性:预案的制定必须建立在科学研究的基础之上;
突发公共卫生事件的众多事项中,编制规范的应急(2)全面性:应包括所有潜在的突发事件,即使是发
预案是一项相当重要的工作。在国家尚缺乏一套统生概率很低的突发事件,应涉及到突发公共卫生事
一的突发公共卫生事件应急预案编写规范的情况件处理的所有利益关系者(stakeholders),应跨越突
下,本文拟通过理论分析和文献复习,对突发公共卫发事件管理的整个过程,包括事前、事中和事后;
生事件应急预案的基本概念、编制程序和编写内容(3)简洁性:语言简洁,容易理解;(4)详尽性:预案
进行初步探讨,以供各级地方政府参考。内容应尽量具体,各项职责应具体到/谁来做、如何
一、应急预案的基本概念、特点和分类做0的程度;(5)权威性:预案必须获得必要的法律
预案是在近几年中伴随着管理工作的科学化、或行政授权,以保证执行时畅通无阻;(6)灵活性:
现代化进程而出现的一种新文种,属于计划家族中预案的制定必须为那些不可预见的特殊情况留有余
的一个新成员。预案是为完成某项工作任务所作的地,以便在事情发生后能快速做出反应;(7)可扩展
全面、具体的实施方案。它不同于其他计划文书的性:预案必须定期地维护和更新,必要时还可对其进
特点在于其针对性更强,内容更加系统、详尽,预案行较大改动[6,7]。
的执行应获得法律或行政授权[1]。一个合格的应按突发公共卫生事件可能造成的影响程度以及
急预案应有助于当地政府识别潜在突发公共卫生事反应级别划分,可将其分为4类:(1)县级:突发公
件、了解突发事件的发生机制、明确应急救援的范围共卫生事件发生局限于一个县内,凭借该县的力量
和体系,使应急准备和应急管理有章可循、有利于对能够将其控制;(2)地市级:突发公共卫生事件发生
突发事件及时做出响应、有利于提高全社会的风险在一个地市内,凭借该地市的力量能够将其控制;
防范意识[2]。(3)省级:突发公共卫生事件危害较大,但被控制在
对于应急预案,国内外学者多是从危机管理、突一个单独的省份里;(4)国家级:突发公共卫生事件
发事件管理、或灾害管理的角度进行定义的。危害极大,超越了省级水平,需要从国家层面上来组
Steiner等[3]认为,应急预案是一个过程,该过程需织应对措施。按照适用范围不同,还可将其分为总
要确定目标,制定发展策略、管理办法和详尽的实施预案和单项预案。总预案往往针对一大类突发事
计划,并成立或指定具体机构去实施该过程,还包括件,内容涉及面广,牵涉部门多。单项预案通常针对
对预案自身的评价和完善。刘铁民[4]认为,应急预某一种突发事件,对象非常明确,对应的应对措施也
案是针对可能的重大事故(件)或灾害,为保证迅非常具体,如SARS预案。
速、有序、有效地开展救援行动、降低事故损失而预此外,还有学者将应急预案分为4类:(1)应急
[5]
先制定的有关计划。WHO认为,应急计划是一整行动指南或检查表:是指针对已辨识的危险制定应
套关于如何应对和从应急事件中恢复的协议或安采取的应急行动方案。此类预案主要起提示作用,
排,它描述了责任、管理机构、战略以及资源。上述有时将其作为其他类型应急预案的补充。(2)应急
定义均强调了应急预案应包括突发事件(或危机)响应预案:是指针对现场可能发生的事故编制的应
急响应方案,如化学泄漏事故的应急响应预案。这
类预案仅说明处理紧急事务的必需的行动,不包括
作者单位:410078长沙,中南大学湘雅医学院公共卫生学院流
行病与卫生统计学系(胡国清、孙振球);中华人民共和国卫生部卫事前要求(如培训、演练等)和事后措施。(3)互助
生统计信息中心(饶克勤)应急预案:相邻地区为实现事故应急处理中资源共
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享的目的而制定的相互援助计划。这类预案适合于和编制的前提条件。
资源有限的地区。(4)应急管理预案:应急管理预3.复习与突发公共卫生事件相关的法律、条
案是综合性的事故应急预案,这类预案详细描述事例、管理办法和上一级预案。
故前、事故过程中和事故后各项事宜。这类预案的4.风险识别、风险分析、脆弱性评价和应对能
制定要详细到各项具体