艾滋病病毒职业暴露应急预案.doc

艾滋病病毒职业暴露应急预案

为维护我院艾滋病职业暴露人员的职业安全，有效预防和控制其在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，降低职业暴露后感染艾滋病病毒的危险性，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导员则的通知》、《卫生部办公厅关于做好艾滋病病毒职业暴露防护工作的通知》指定本预案。
一、艾滋病职业暴露应急处理原则
（一）及时处理原则
意外暴露后应立即对暴露部位进行紧急局部处理。如需服用抗病毒药物，则越早越好。职业暴露事件的处理最好在24小时内完成。
（二）报告原则
发生职业暴露的科室和个人要立即向院感科及院疫情管理委员会报告，院感科接到报告后立即向上级主管部门和温江区疾控中心报告，以获取医疗和心理支持，并在一旦发生暴露感染艾滋病病毒的情况下，对个人及家庭生活予以救助和提供必要的社会保障。
（三）保密原则
当事人发生暴露后，有关知情人员应当依照《传染病防治法》的有关要求，为当事人严格保密，不得向外界和无关人员泄露任何相关情况。
（四）知情同意原则
如经过职业暴露评价需服用抗病毒药物，有关人员应告知当事人有关利益和风险，在知情同意和充分考虑利弊的基础上自愿选择是否使用。
二、适用范围
本预案适用于我院所有医务人员在履行职业的过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或胃肠道黏膜，或被含有艾滋病病的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。
三、部门职责
我院各科室要重视艾滋病病毒职业暴露问题，按照或参照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导员则》做好防护工作：
（一）根据科室特点，制定艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术。
（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品。
（四）采用有利防止艾滋病病毒职业暴露的安全技术设备。
（五）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（六）对有发生职业暴露的人员进行定期的艾滋病病毒抗体监测，建立健康监督制度。
（七）建立规范的暴露事件报告制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。
（八）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
（九）协助解决因职业暴露给医务人员带来的心里负担、生活、工作等问题，严格做好保密工作。
生艾滋病病毒职业暴露事件后的应急处理程序
医务人员一旦发生可疑暴露后，应首先进行紧急局部处理，一旦确认，要立即向院感科报告，请专家进行危险评估、预防用药指导、心里支持和随访。
（一）紧急局部处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒,并包扎伤口.被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.
(二)向单位负责人报告
意外暴露后,无论暴露源感染状态如何,当事人应立即向科室及医院领导报告.
(三)确认暴露源感染状态
暴露事件发生后,院感科协助发生科室科室留取暴露源样本或采集新的样本送至成都市专业艾滋病初筛实验室进行检测,以确认是否含有爱滋病病毒,暴露源为就诊病人的应同时保留病人就医挡案,以备评估.
（四）职业暴露事件的报告
一旦确认暴露源含有艾滋病病毒,或暴露源感染状态尚不清楚但结合临床病历\流行病学资料\暴露类型等综合分析认为有暴露感染可能的,发生科室都应向院感科及院感委员会报告,再有院感科向相关部门报告.
业暴露的评估及处理
医院成立职业暴露评估小组，伙同上级专家组对暴露进行评估、预防用药指导、心里支持和定期随访。事发人应主动配合。

艾滋病职业暴露发生后处理预案示意图

暴露发生

紧急处理局部创面

医院感染管理科，建立登记

上报院领导

区疾控中心心理支持、家庭救助
立即报告

组织专家评估
寻求省疾控中心帮助，采取预防用药方案、实施预防用药，随访