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预防接种门诊儿童接种率调查与分析

【摘要】目的了解成都市近年来扩大免疫规划疫苗接种情况，为加强免疫规划工作，有效
提高预防接种质量提供依据。方法2013年在全市116家门诊利用儿童预防接种信息系统，
随机抽查3480名1～3岁儿童，调查免疫规划疫苗基础和加强免疫接种情况。结果调查适
龄儿童免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫的接种率均在95%以上，卡介苗、乙肝疫苗、脊
髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙脑疫苗“六苗”的基础免疫接种率，分别
为99.91%、99.14%、98.99%、98.88%、98.65%和98.97%，“六苗”全程接种率为96.41%；
A群流脑、甲肝疫苗接种率为98.37%、97.20%；麻腮风疫苗、乙脑疫苗和百白破疫苗的加
强免疫接种率，分别为97.03%、96.12%和95.56%；2.16%儿童未完成免疫规划疫苗接种；
7.61%儿童不合格接种，不合格接种原因中以超期接种所占比例最高，为64.53%。结论2013
年成都市免疫规划疫苗接种率保持在较高水平，但还存在一定数量的未种和不合格接种，须
加强规范化预防接种门诊建设，提高接种的质量。

随着社会经济的发展和扩大免疫规划工作的开展，免疫规划疫苗的种类增多，儿童预防接种
的次数也越来越多，对预防接种工作也提出了新的要求。2012年全省制订了《四川省预防
接种单位管理办法》[1]，按照管理办法要求将预防接种单位分为“A级”、“AA级”和“AAA
级”三个等次进行评审。成都市卫生局组织专业人员于2013-09/11月对116家申报“AAA
级”的预防接种门诊进行复审，期间对接种率情况进行专题调查，现将调查结果分析报告如
下。

1对象与方法
1.1对象成都市申报AAA级的116家预防接种门诊，在每个接种门诊的儿童预防接种信
息系统上，随机调查出生日期分别在2012-01-01/08-31（1岁组）、2011-01-01/08-31（2岁
组）、2010-01-01/08-31（3岁组）的3个年龄段各10名儿童，共计调查3480名纳入预防接
种门诊管理的适龄儿童。
1.2调查内容和方法由从事免疫规划工作的专业人员经过统一培训后担任调查员，使用统
一制订的接种率调查表，在每个接种门诊登陆儿童预防接种信息系统，记录随机抽查儿童的
姓名、出生日期、接种针次日期；1岁组调查卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破
疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙脑疫苗“六苗”基础免疫；2岁组调查“六苗”基础免疫、A群流
脑、麻腮风、甲肝疫苗，百白破疫苗加强免疫；3岁组调查“六苗”基础免疫、A群流脑、
麻腮风、甲肝疫苗，百白破和乙脑疫苗的加强免疫。
1.3合格接种标准判断所有调查儿童均有准确的出生和接种日期记录，接种时间判定以接
种信息系统记录为准，免疫起始月龄不提前，各剂次间隔不少于28d，基础免疫在12月龄
内完成；A群流脑疫苗1、2剂次间隔不少于3个月，在18月龄内完成；甲肝疫苗在24月
龄内完成;麻疹和百白破疫苗的加强免疫与基础免疫间隔至少在6个月以上，并在24月龄
内完成；乙脑疫苗第2剂次在36月龄内完成，与第1剂次间隔不少于12个月[2]。
1.4数据分析建立Excel数据库，进行资料整理和统计分析。

2结果
2.1儿童免疫接种情况调查显示，调查中的3480名儿童免疫规划疫苗基础免疫和加强免
疫的接种率均在95%以上，达到了相关接种率90%以上的要求[2-3]。其中，基础免疫卡介
苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗接种率较高，分别为99.91%、99.14%、98.99%、
98.88%；麻风腮、乙脑和百白破疫苗加强免疫接种率相对较低，分别为97.03%、96.12%、
95.56%。三个年龄组中，1岁组“六苗”基础免疫全程接种率最高97.41%，3岁组最低，
为95.26%。各年龄组“六苗”基础免疫全程接种率差别有统计学意义（2=7.883，P=0.019）；
单苗接种率最高为1岁和2岁组的卡介苗，达到100%，接种率最低为3岁组的百白破疫苗
加强免疫，为95%

2.2未接种情况分析3480名被调查儿童中，共有75人，199针次未种，未种人数占调查人
数的2.16%；未接种人数中，3岁组34人（101针次），2岁组31人（77针次），1岁组10
人（21针次）；“六苗”基础免疫未种59针次，占未种针次数的29.65%；甲肝疫苗45针次
（22.61%）、A群流脑疫苗31针次（15.58%）、百白破疫苗加强免疫23针次（11.56%）、乙
脑疫苗加强免疫23针次（11.56%），这四种疫苗占了未种针次的61.31%，其中又以甲肝未
种针次数最多

2.3不合格接种情况分析3480名被调查儿童中，共有265人、344针次不合格接种，3个
年龄组分别有19人