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以循证医学为基础的静脉输液实践指南——2024INS指 南解读 循证医学是医学临床决策的基础和指导原则,它强调基于最新、最可 靠的临床研究证据来制定治疗方案。静脉输液是临床常见的治疗手段,而 2024年国际静脉输液学会(INS)发布的新指南提供了在循证医学基础上 进行静脉输液实践的指导,本文将对该指南进行解读。 首先,2024年INS指南明确了静脉输液的适应症和禁忌症。根据指 南,静脉输液主要适用于维持体液平衡、补充营养、输注药物等方面,而 禁忌症包括溶液和药物的过敏反应、心功能不全、高渗透溶液的应用等情 况。这些指导原则将有助于医生在临床实践中合理地选择静脉输液治疗。 其次,指南强调了正确的输液途径选择。根据指南,静脉输液的途径 应当根据需要选择外周静脉还是中心静脉,同时确保途径的安全性和有效 性。对于外周静脉,指南建议使用肘窝静脉而不是手背静脉,因为肘窝静 脉更容易插管且更稳定。对于中心静脉,指南强调了预防并发症的重要性, 包括使用无菌操作、正确选择导管插入部位、定期更换导管等。这些推荐 有助于规范静脉输液操作,减少并发症的风险。 另外,2024年INS指南对静脉输液速度和容量进行了规范。指南建 议根据患者的具体情况来确定输液的速度和容量,包括年龄、体重、基础 疾病等因素。同时,指南还推荐使用最小有效剂量来减少输液相关的并发 症,特别是液体过负荷。这些指导原则将帮助医生在临床实践中更加科学 合理地进行静脉输液治疗。 此外,2024年INS指南还对静脉输液设备的选择和护理提供了指导。 指南建议使用低滑腔导管来减少血栓形成和感染的风险,同时还提供了正 确使用和护理导管的方法。此外,指南还提到了管理输液设备的重要性, 包括定期检查设备的质量和性能、定期更换输液器等。这些指导原则将有 助于提高静脉输液的安全性和效果。 总之,以循证医学为基础的2024年INS指南为静脉输液实践提供了 重要的指导。该指南明确了适应症和禁忌症、输液途径的选择、输液速度 和容量的规范、设备的选择和护理等方面的原则。医生在临床实践中遵循 这些指导原则,将能够实现更科学、更安全的静脉输液治疗。