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肺部结节影像诊疗课件.ppt

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直径＜4mm为微结节（粟粒结节）:低于1%直径4~10mm为小结节（腺泡结节）：2%-6%10mm＜直径≤20mm者统称为结节：18%＞2.0mm者称为肿块：高于50%肺结节的密度磨玻璃密度结节磨玻璃密度结节磨玻璃密度结节恶性病变混合性磨玻璃结节实性肺结节是肺部结节密度比较高，遮盖肺部血管和支气管成分。实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕组织，还有炎性假瘤、肺部淋巴结等。直径小于5mm的孤立实性结节，绝大多数为良性，恶性不到1%。＊钙化——散发性/中心性/爆米花＊大小——>3cm?＊生长情况——尺寸稳定不变？＊轮廓——分叶？＊边缘——光滑锐利？毛刺？＊密度——脂肪？支气管充气征？空泡征？＊强化程度——显著强化（≥25HU）？＊邻近——淋巴结增大？胸水？处理原则＊实性结节：≤5mm的实性结节，每年一次CT复查即可。大于5mm者，在3，6，12，24个月CT随访，两年不变可视为良性。＊纯磨玻璃结节：小于10mm者，在6，12，24个月CT随访，两年不变也不能排除恶性。＊混合磨玻璃结节：同实性结节。THANKYOU!