县“十二五”规划立项申报表1.doc

年度编号

法库县教育科学“十二五”规划课题

申请·评审书

课题类别________________________________

研究分类________________________________

课题名称________________________________

课题负责人________________________________

负责人所在单位________________________________

填表日期________________________________

法库县教育科学规划领导小组办公室
2011年3月

申请者的承诺：
我保证如实填写本表各项内容。如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守法库县教育科学规划领导小组办公室的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。法库县教育科学规划领导小组办公室有权使用本表所有数据和资料。

申请者（签章）：
年月日

填表说明

一、请用计算机或钢笔准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。
二、本表报送一式3份，其中1份原件，2份复印件。复印请用A4复印纸，于左侧装订成册。
三、封面上方2个代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。
四、请按“填表说明”的要求，准确、清晰地填写数据表各栏内容；若有其他不明问题，请与法库县教育科学规划领导小组办公室联系。
五、主要参与成员指真正参加本课题实质性研究工作者，不含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员
六、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
七、法库县教育科学规划领导小组办公室联系电话：62712009

一、数据表
课题名称主题词负责人姓名性别民族出生日期年月行政职务专业职称研究专长最后学历最后学位所在乡镇电子信箱工作单位邮政编码通讯地址联系电话（单位）（家庭）（手机）主

要

参

与

成

员姓名年龄专业职称学历研究专长工作单位预计成果形式预计完成时间年月—1—
二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果
成果名称著作者成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间
三、负责人和课题组成员“十一五”规划期间承担的研究课题
课题名称课题类别批准时间批准单位完成情况—2—
四、课题设计论证
1．选题：本课题国内外研究现状述评，选题的意义。2．内容：本课题研究的主要思路(包括方法、途径、目的)，重要观点。3．价值：本课题创新程度，理论意义，应用价值。4．研究基础：已有相关成果，主要参考文献(限填10项)。（请分4部分逐项填写，限2500字内）。—3—
—4—
五、完成课题的条件和保证
负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价；完成本课题的研究能力和时间保证；资料设备；科研手段。—5—
六、预期研究成果
主要阶段性成果限报10项序号研究阶段
（起止时间）阶段成果名称成果形式承担人最终研究成果（最多限报2项）序号完成时间最终成果名称成果形式负责人—6—
七、经费预算
序号经费开支科目经费预算金额（元）12345678以上科目
预算经费合计元年度
预算年年年年年其他经费来源经费管理单位名称、通讯地址、邮政编码、开户银行、帐号自筹经费课题经费保障说明要求：出资单位或负责人所在单位明确说明课题经费的保障措施。—7—
八、课题负责人所在单位意见
申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。

单位公章
单位负责人签名：
年月日

十、县教育科学规划办意见

公章
负责人签字：
年月日—9—