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小儿腹股沟斜疝经腹手术的围手术期护理分析发表时间：2016-06-13T10:15:48.270Z来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期作者：高春梅[导读]本手术方法虽简单，但是新手术方法，因小儿存在特殊的生理、心理反应以及各种并发症状，故在临床工作中，根据各年龄儿童解剖生理特点和心理状态做好围手术的护理，使其得到最佳的护理，使手术安全、有效成功。高春梅鸡西市中医医院黑龙江鸡西市158100【摘要】目的：通过对小儿腹股沟斜疝经腹手术的围手术期护理分析，探讨科学系统的围手术期护理的有效性和安全性，从而促进小儿手术的发展。方法：针对小儿存在特殊的生理、心理反应以及各种并发症状，在临床工作中，对100例经腹横纹横切口行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的患儿。根据各年龄儿童解剖生理特点和心理状态做好手术前后护理，使其安全度过围手术期。结果：所有患儿治愈出院，无并发症。结论：本手术方法虽简单，但是新手术方法，因小儿存在特殊的生理、心理反应以及各种并发症状，故在临床工作中，根据各年龄儿童解剖生理特点和心理状态做好围手术的护理，使其得到最佳的护理，使手术安全、有效成功。【关键词】小儿腹股沟斜疝经腹手术；围手术期；护理；近年来，随着医学技术的飞速发展，小儿腹股沟斜疝经腹手术成为医生与患者更加青睐的新手术方法。传统的手术方法包括行庙囊高位结扎和修补腹股沟管壁等，相对来讲，具有复发率高的特点，大概在2％-4％区间。而小儿腹股沟斜疝经腹手术具有明显优势，综合来看，疝复发率较底，创伤小，恢复快。我院自2009年起实施经腹行高位结扎术无明显禁忌、创伤小、恢复快、安全有效。科学系统的围手术护理，能提高手术的有效性和安全性，从而促进小儿手术的发展，各年龄儿童解剖生理特点和心理状态做好围手术的护理，使其得到最佳的护理，使手术安全、有效成功。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2014年10月-2015年12月，我市100例小儿腹股沟斜疝患者。将100例小儿腹股沟斜疝患者随机分成两组，观察组50例，平均年龄5.13岁；对照组50例，平均年龄4.97岁。根据两组试验数据结果，探讨小儿腹股沟斜疝围手术期综合护理的方法和效果。1.2方法随机选取我院小儿外科的腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患儿100例，随机分成两组，实验组50例，对照组50例。实验组参照制订好的临床护理路径表进行护理，对照组采用常规护理。2.结果实验表明，实验组的平均住院日，平均住院费用和术后并发症较对照组显著降低（P<0.05）。患儿护理满意度和对健康知识的掌握情况均较对照组提高。（P<0.05）。3.讨论3.1术前护理3.1.1增强患者健康教育意识手术前，增强患者健康教育意识尤为重要。告知患者及家属该手术具有操作简单，效果可靠，手术时间短，创伤比传统手小，无明显手术禁忌、恢复快等优点。详细交代注意事项，让家属对手术有一个初步的认识，为第二天的手术做好准备告知家属术中麻醉方法，手术过程，术后患儿可能出现的并发症及应对措施，取得家长的理解与配合等。3.1.2缓解患者心理压力缓解患者心理压力是书签医生必须为患者进行的疏导。这是因为需要手术的小儿常产生陌生感、饥饿感并伴有精神差、发热、疼痛等不适症状，所以我们常来到患儿床前与患儿熟悉起来，消除患儿的陌生感，了解患儿脾气、性格并针对家长及患儿对手术较恐惧、担心术中及术后并发症、怀疑手术效果等问题，护理人员应用亲切、鼓励的语言与他们交谈，增加患儿的安全感，提高心理应对能力。减轻焦虑、恐惧、担心，让他们保持良好的心理状态，对恢复健康充满信心。3.2术后的护理3.2.1术后卧位的护理传统腹股沟疝修补术后当天采取屈髋、屈膝平卧位，切口处常规0.5kg砂袋压迫12～24h，患者有明显的不适感，而经腹手术术后无特殊要求。因此，手术操作过程中不进入腹股沟管，避免了髂腹下的髂腹股沟神经、精索及其动静脉的损伤，保存腹股沟管的完整性。一般6h后可根据患者的意愿采取舒适卧位，无需压砂袋，大大增加患者的舒适感。3.2.2术后的观察术后需严密观察患儿生命体征的变化，给予心电监护，每15min监测血压、脉搏、呼吸1次；还应密切观察腹部情况如有否切口渗血情况、腹痛、腹胀若有异常及时报告医生处理。3.2.3出院注意事项传统术后需卧床4～7天下床活动，但经腹高位结扎术后第一天就可床上活动可增加肺活量，促进肠蠕动，增加血流量，促进切口愈合，术后次日鼓励下床活动，不必长时间卧床，本术式完全达到真正高位，术后疼痛轻，下床活动早，可防止便秘、腹胀的发生，促进康复，大大缩短了住院时间。术后以进高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主，多食蔬菜和水果，预防便秘；注意休息，勿剧烈运动，进行适当体育锻炼；根据天气变化穿衣，预防感冒；如有发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时就诊。4.结语随着科学技术