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病毒性肝炎(viralhepatitis)教学目标病原学流行病学传播途径易感性和免疫力流行特征发病机制病理生理病理生理病理生理病理生理病理生理临床表现急性黄疸型肝炎急性肝炎急性肝炎急性肝炎主要为消化道症状不易发现,是重要的传染源慢性肝炎慢性肝炎(重度)重型肝炎淤胆型肝炎预后预后实验室及其他检查甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎HDAg和HDVRNA抗-HDV-IgM,抗-HDV-IgG戊型肝炎治疗要点一般护肝治疗支持治疗常用护理诊断护理目标活动无耐力营养失调潜在并发症——出血潜在并发症——肾功能不全预防保健指导个案分析1个月前在外地出差,常在外进餐。体格检查:体温36.5℃,呼吸16次/分,血压120/70mmHg。神志清楚,慢性肝病面容,皮肤、巩膜黄染明显,胸前可见二枚蜘蛛痣,无肝掌。双上肢静脉注射处可见瘀斑。心肺正常,腹平软,无压痛及反跳痛。脾左肋下2cm。移动性浊音(+),双下肢踝部凹陷性水肿。辅助检查:肝功能ALT54U/L,AST127U/L,TP63.3g/L,ALB28.6g/L,PT34.5s,TPA18.1%。肝炎病毒标志物HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+),抗HEV标志物IgM(+)。问题再见!