社区医学社区康复学论文：社区康复医学的教学实践与思考.doc

社区医学社区康复学论文：社区康复医学的教学实践与思考摘要：现以昌吉州卫生学校多年来培训社区康复专业技术人员为例，探讨社区康复医学教学的关键点、主要问题及解决办法，旨在不断提高社区康复医学的教学质量与实践运用能力。关键词：社区康复医学；教学实践；运用能力随着我国综合国力与人民生活水平的日益提高，社区康复也在不断完善与发展。新疆昌吉州社区卫生服务机构成立于2004年，辖区设6个街道办事处，43个社区。目前街道办事处均有社区卫生服务中心，各社区成立了社区卫生服务站。昌吉州卫生学校每年定期为本市及周边县、市社区培训康复专业技术人员，在5年的教学实践中总结了一些有意义的经验，同时也发现了一些问题。1社区康复医学教学的关键点1.1因地制宜，把握社区康复教育模式社区康复是一项大的社会系统工程，由于受到人力、物力、财力等条件的限制，其表现形式有所不同。权威康复专家Hel－lendar强调指出“，使用社区康复战略必须灵活。这是一个学习过程而不是行动纲领或现成的答案，必须考虑当地社会、文化、经济、残疾人状况，现有的服务人员、发展阶段等。每个国家都要考虑本国的重点和政策[1]。”我国现已推行的模式有社区服务保障模式、卫生服务模式，家庭病床模式，社会化模式。不同模式下其负责机构、负责人员、服务对象、服务内容、康复覆盖面、功能改善、社区发展等均有不同，在授课内容与技能培养侧重上均有偏颇。因社区条件而异，不拘泥于固定的培养模式。只要康复能促进社区中伤残、病患人员生活质量的提高，为其提供有效的服务，对社区的发展就是有积极意义的。1.2把握社区康复内涵，重视社区康复评估社区康复评估是社区康复医学教学的一项重要内容，通过对社区工作及康复对象的效果进行客观、科学地评价，及时发现工作中存在的问题，便于调整规划、总结经验。在教学环节中不能因评估环节缺乏技术含量、枯燥无味而使其流于形式，将其一带而过。正确的社区康复评估才能确保社区康复费用低廉，社会收益面大，康复技术通俗易掌握，设备投资小，残疾人能动性较为主动，教育康复与职业康复容易进行，康复群体能够全面参与社会生活等优势的充分发挥。1.3根据社区重点康复问题，加强针对性的康复技能培养成人在职学生有其自身特点：学习目标明确、实践经验丰富、自学能力较强、注重教学效率。社区康复医学教育更应偏重培养学生的实践运用能力，而非走传统学校精英化教育的道路。在制订培养计划时，必须根据非学历教育的实际需要确定教学内容，并进一步根据社区康复医学的特点，将教学内容与实际工作环境紧密结合。多年来我校根据各社区流行病学特点，加大对学生处理重点、多发康复问题的培养力度，如：脑血管意外后偏瘫的康复、脊髓损伤后患者日常生活活动能力的恢复、颅脑外伤后患者高级脑功能的恢复、慢性阻塞性肺气肿患者呼吸功能的恢复等，以最大限度地提高学生上课的积极性、主动性，实现社区康复医学教学的实用性、有效性。1.4作业治疗是社区康复教学的重中之重作业治疗是指应用与日常生活、工作有关的各种作业活动或工艺过程，指导残疾者或已部分恢复功能的患者，使其有目的和有选择地进行某项活动，并达到某一特定效果或目标[2]。针对社区康复设备简陋、康复技术欠缺等问题，作业治疗更强调患者的主观康复训练。其重点在于增强患者手的灵活性、眼和手的协调性、对动作的控制能力和工作耐力，以进一步提高和改善其日常生活能力。例如：有患者肩关节功能受限，经运动治疗已恢复部分功能，但仍有不便，令其用锯锯断置于高处的木材，这样有助于其进一步恢复功能和协调动作。社区康复中的作业疗法是患者功能恢复训练的继续，是提高和改善其日常生活能力的良好方法。2社区康复医学教学的主要问题2.1所培训学员的知识储备不足，转岗适应能力偏低社区康复技术服务人员大多都经转岗而来，虽然大多参加过转岗培训或社区卫生服务培训，并有很多已通过考试取得了执业医师或护士资格证书，但是在社区康复服务工作中缺乏康复专业理论知识与操作技能，较难胜任多项康复服务工作。这一现状成为社区医疗站（中心）的主要问题，也给社区康复医学的教学工作带来了一定的压力。2.2社区康复的管理体系有待进一步完善社区康复依照全面康复的原则，为残疾人提供医疗、教育、职业及社会方面的康复服务，包括依靠社区的力量开展残疾预防工作，开展社区概况调查及社区残疾人普查工作，有利于了解残疾的类别、人数、程度及致残因素，制订康复计划，便于社区康复的实施。社区政府是管理社区康复工作的最高领导机构，区、县级社区康复小组负责人承担制订规划的任务并监督实施过程。社区康复是否全面，必须充分利用医疗保健网络，与民政部门、残联密切协作，积极开展社区康复保障服务工作。通过三级社区康复网络，在社区内形成一个有机整体，就能获得社区康复工作的总体效益。在此基础上我们所培训的社区康复专业技术人员才能有条不紊、兢兢业业投入到自