麝香追风止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察.pdf

ခp８２ခp黑龙江医药科学２０２０年２月第４３卷第１期麝香追风止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察①刘伟(郑州市第九人民医院骨科ꎬ河南郑州４５００５３)摘要:目的:观察麝香追风止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床效果ꎮ方法:择取我院于２０１７－０５~２０１８－０７收诊的９６例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象ꎬ所有患者均给予麝香追风止痛膏治疗ꎮ比较患者治疗前与治疗后视觉模拟评分法(ＶＡＳ)评分、中医症候积分、骨性关节炎指数评分表(ＷＯＭＡＣ)评分、膝关节活动度变化情况ꎮ结果:治疗后ꎬ患者的ＶＡＳ评分、中医证候积分、ＷＯＭＡＣ评分均比治疗前降低ꎬ膝关节活动度比治疗前升高(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:麝香追风止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的效果相对较好ꎬ可有效减轻患者膝关节的疼痛感ꎬ进一步提高临床治疗效果ꎬ同时还可以有效改善患者的临床症状和膝关节功能ꎬ更利于患者预后康复ꎮ关键词:麝香追风止痛膏ꎻ膝关节骨性关节炎ꎻ膝关节功能ꎻＶＡＳ评分中图分类号:Ｒ５９３.２２文献标识码:Ｂ文章编号:１００８－０１０４(２０２０)０１－００８２－０３膝关节骨性关节炎是由于膝关节软骨发生病变膝关节骨性关节炎ꎻ②符合«膝骨性关节炎中医诊和骨质增生所致的一种慢性骨关节疾病ꎮ该病多发疗专家共识»中的肝肾亏虚诊断方法ꎬ辨证为肝肾于中老年人群体ꎬ患者在临床上主要表现为膝关节亏虚ꎻ③患者及其家属对本研究的目的、方法、风险疼痛、活动受限、膝关节畸形等ꎬ对其日常生活质量均知情并自愿参与ꎻ我院伦理委员会已审核批准ꎮ造成严重影响[１ꎬ２]ꎮ目前ꎬ临床针对该病主要采用排除标准:①合并严重肝肾功能和造血功能异常者ꎻ常规西药治疗ꎬ例如口服一些消炎镇痛药物来消除②伴有严重精神障碍者ꎻ③对本研究药物过敏或对患者的膝关节炎症ꎬ以此达到减轻局部疼痛的效果ꎬ研究方法不耐受者ꎻ④伴有急性或慢性感染病者ꎮ但是常规西药治疗效果维持时间较短ꎬ且易使患者１.２方法出现胃肠道不适或者损害肝肾等副作用ꎬ因此常规所有患者均采用麝香追风止痛膏(重庆希尔安西药已无法满足患者的临床需求ꎬ正逐渐被新型药药业有限公司ꎻ国药准字:Ｚ２００２７４０８)治疗ꎬ药物是物替代ꎮ有相关研究表明ꎬ中医药应用于膝关节骨由人工麝香追风止痛流浸膏、生马钱子、荆芥、冰片、性关节炎中具有良好的效果ꎬ且操作简单、不良反应海马、川芎天麻、杜仲防风等药物组成的淡黄色片状较少ꎬ容易被患者接受[３ꎬ４]ꎮ而麝香追风止痛膏就橡皮膏ꎬ经中医辨证确诊为风寒湿痹症着ꎬ均由指定是中医首推药方ꎬ该药中包含有多种名贵药材ꎬ具有医生进行内外膝眼外敷法ꎬ贴于患处ꎬ每次１贴ꎬ每祛风散寒、止痛之效ꎬ可有效治疗关节疼痛、肌肉疼日１次ꎬ治疗过程中不添加其它药物治疗ꎬ且尽量避痛等症状ꎮ基于此ꎬ为了进一步明确该药物的临床免进行深蹲、爬楼梯、久行、负重等活动ꎮ所有患者价值ꎬ本文通过对我院于２０１７－０５~２０１８－０７收诊连续治疗４周ꎬ每周复诊１次并详细记录ꎮ的９６例膝关节骨性关节炎患者实施麝香追风止痛１.３观察指标与效果判定标准膏治疗ꎬ现报道如下ꎮ观察比较患者治疗前与治疗后的ＶＡＳ评分、中１资料与方法医症候积分、ＷＯＭＡＣ评分以及膝关节活动度变化１.１一般资料情况ꎮＶＡＳ评分标准[７ꎬ８]:采用视觉模拟评分量表择取我院于２０１７－０５~２０１８－０７收诊的９６例(ＶＡＳ)评估患者的疼痛感ꎬ分值０~１０分ꎻ０分表示膝关节骨性关节炎患者作为观察对象ꎬ所有患者均关节无疼痛ꎬ且上下台阶行走自如ꎻ１~３分表示轻给予麝香追风止痛膏治疗ꎮ其中ꎬ男４２例ꎬ女５４度疼痛ꎬ能下蹲、行走ꎬ但在上下台阶时但仍出现轻例ꎬ年龄４５~７６岁ꎬ平均(５４.３６±４.２８)岁ꎮ损伤微疼痛ꎻ３~６分表示中度疼痛ꎬ下蹲、行走因为疼痛部位:左膝４３例ꎬ右膝５３例ꎻＶＡＳ疼痛程度:轻度而受到限制ꎬ上下台阶需２步一阶ꎻ６分以上表示重３１例ꎬ中度３９例ꎬ重度２６例ꎻ关节肿大５８例ꎬ关节度疼痛ꎬ完全不能下蹲、行走ꎬ上下台阶明显需要他变形３８例ꎻ病程６个月~１０年ꎬ平均(７.５２±１.３２)人搀扶ꎮ中医症候积分标准:参照«中医诊断学»评年ꎮ中医诊断标准[５]:参照«中药新临床指导原则»估患者的症候积分ꎬ１分表示膝关节无酸痛、肿胀症拟定相关诊断标准ꎬ属肝肾亏虚、筋脉瘀滞证:①初状ꎬ且无反复发作现象ꎻ２分表示膝关节稍有疼痛、起膝关节隐痛ꎬ屈伸不利ꎬ带轻微活动则稍有缓解ꎬ肿胀ꎬ活动仍受到限制ꎬ且偶有反复发作ꎻ３分表示气候变化则加重ꎬ反复发作不愈ꎻ②起病隐袭ꎬ但发膝关节经常性酸痛ꎬ肿胀疼痛持续剧烈ꎬ勉强维持日病缓慢ꎬ多发于老年人ꎻ③膝关节呈现轻度肿胀ꎬ活常生活工作ꎻ４分表示膝关节酸痛、肿胀明显且剧动时出现异响ꎻ甚至伴有腰酸、耳鸣、脉滑或弦等症烈ꎬ膝腿酸软无力ꎬ常反复发作ꎮＷＯＭＡＣ评分标状ꎮ纳入标准[６]:①经影像学或者ＭＲＩ检查确诊为准:主