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专利代理机构在外省市设立办事机构申请表┌──┬────┬───────────────────────┬───────────┬───┐│专│名称││设立日期│││利├────┼───────────────────────┼───────────┼───┤│代│地址││机构代码(专利)│││理├────┼───────┬───────────┬───┼───────────┼───┤│机│邮政编码││电话││传真│││构├────┼───────┼───────────┼───┼───────────┼───┤││负责人姓││出生年月││执业证书号││││名│││││││├────┼───────┼───────────┼───┼───────────┼───┤││机构性质││注册资金││年检情况│││├────┼───────┼───────────┼───┼───────────┼───┤││专利代理││商标代理人数││律师人数││││人数│││││││├────┼───────┴───────────┴───┴───────────┴───┤││开户行│││├────┼───────────────────────────────────────┤││户名及帐││││号││├──┼────┼───────────────────────────────────────┤│办│名称│││事├────┼───────────────────────────────────────┤│机│地址│││构├────┼───────────┬───────┬───┬───────┬───────┤││邮政编码││电话││传真│││├────┼───────────┼───────┼───┼───────┼───────┤││负责人姓││出生年月││执业证书号││││名│││││││├────┴───────────┴───────┴───┴───────┴───────┤││专利代理人基本情况││├────────┬───────────────┬───────┬───────────┤││姓名│性别│身份证号│资格证号││├────────┼───────────────┼───────┼───────────┤│││││││├────────┼───────────────┼───────┼───────────┤│││││││├────────┼───────────────┼───────┼───────────┤│││││││├────────┼───────────────┼───────┼───────────┤│││││││├────────┼───────────────┼───────┼───────────┤││││││├──┴────────┴───────────────┴───────┴───────────┤│专利代理机构申请理由:││││││││签字(盖章)││年月日│├───────────────────────┬───────────────────────┤││││北京市知识产权局审批意见:│拟设办事机构所在地的省、自治区、直辖市知识产权│││局审批意见:││││││││││││││签字(盖章)│签字(盖章)││年月日│年月日│└───────────────────────┴───────────────────────┘