伊立替康治疗结直肠癌的临床观察.pdf

１０１２吉林大学学报（医学版）第３８卷第５期２０１２年９月［７］，黏膜淤血、缺血，增加门静脉高压［４］ＭａｔｈｕｒＳＫ，ＳｈａｈＳＲ，ＮａｇｒａｌＳＳ，ｅｔａｌ．Ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌ性胃病［８－９］的发生，致使因黏膜病变导致上消化道ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｅｓｏｐｈａｇｏｇａｓｔｒｉｃｄｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｅｓｏ－出血的病例增多。ｐｈａｇｅａｌｓｔａｐｌｉｎｇｆｏｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｎｏｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｒｅｓｕｌｔ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＳｕｒｇ，１９９９，综上所述，本院使用的贲门周围血管离断术加２３（１１）：１１６８－１１７４．，胃底环行缝扎术具有对患者肝脏功能打击小术后［５］刘崇清，彭祥玉，雷俊阳，等．贲门周围血管离断并胃底粘并发症少，住院时间短，能有效控制再出血的发生膜下血管环扎术治疗门静脉高压症出血４８例［Ｊ］．实用临床率，且具备操作简单易于掌握等优点，符合现代外医学，２００４，５（１）：５８－５９．科治疗门静脉高压症控制出血、预防再出血、减小［６］张伟建，谭明华，邝杰文．胃肠吻合器在门奇断流术治疗门脉高压症中的应用［Ｊ］．南方医科大学学报，２００７，２７（７）：创伤、维护肝功能的要求，是现阶段治疗肝硬化门１１２３－１１２４．静脉高压症上消化道出血的较为理想术式。［７］朱人敏，秦苏堤．门静脉高压性胃病［Ｊ］．医学研究生学报，２００４，１７（４）：３６１－３６３．［参考文献］［８］ＬｉＳＹ，ＷｕＥ，ＬｉａｎｇＺＪ，ｅｔａｌ．Ｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｄｅｖａｓｃｕｌａｒｉ－ｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＬａｔａｒｊｅｔ’ｓｎｅｒｖｅｓｔｒｕｎｋ［１］冯广阁，阎文，朱一宁．改良Ｓｕｇｉｕｒａ手术治疗门静脉高压症ｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．的疗效分析［Ｊ］．医学伦理与实践，２０１２，２５（１３）：１５４７－１５４８．ＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＰａｎｃｒｅａｔＤｉｓＩｎｔ，２００３，２（１）：６６－６８．［２］ＫｌｅｉｎＪ，ＫｒａｌＶ，ＡｕｊｅｓｋｙＲ，ｅｔａｌ．Ａｔｙｐｉｃａｌｐｏｒｔｏｃａｖａｌ［９］ＶｌａｃｈｏｇｉａｎｎａｋｏｓＪ，ＧｏｕｌｉｓＪ，ＰａｔｃｈＤ，ｅｔａｌ．Ｒｅｖｉｅｗａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｆｏｒｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｒｏｚｈｌａｒｔｉｃｌｅ：ｐｒｉｍａｒｙｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓｏｆｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎＣｈｉｒ，２００４，８３（１）：２０－２３．ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＡｌｉｍｅｎｔＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２０００，１４（７）：［３］戴向华，陈钟．经腹吻合器门奇断流术研究现状［Ｊ］．肝８５１－８６０．胆胰外科杂志，２００８，２０（２）：１５０－１５２．伊立替康治疗结直肠癌的临床观察湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心（湖北十堰４４２０００）魏娟，雷金华，曹凤军２００９年７月—２０１１年６月本科应用盐酸伊立替康（ＣＰＴ－１１，开普拓）治疗３２例晚期大肠癌患者，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组３２例结直肠癌住院患者，其中男性１９例，女性１３例，年龄３５～６８岁，中位年龄５０岁；经病理学及影像学证实均为晚期结直肠癌患者，ＵＩＣＣ２００２年分期均为Ⅳ期患者，均有可测量的病灶。其中，中分化腺癌１４例，低分化腺癌１０例，黏液腺癌５例，印戒细胞癌３例。所有患者治疗前血、尿、粪常规及肝肾功能、电解质和心电图检查均正常或基本正常。１．２用药方法第１天根据医嘱给药ＣＰＴ－１１１５０ｍｇ·ｍ－２，静脉滴注，ＣＦ２００ｍｇ·ｍ－２，静脉滴注，５－ＦＵ４００ｍｇ·ｍ－２，静脉推注，此后持续输注５－Ｆｕ（２４００ｍｇ·ｍ－２）超过４６ｈ；每２周重复１次，２周期后评价疗效。化疗前常规止吐，化疗前１ｄ，口服碳酸氢钠和庆大霉素（碳酸氢钠片每次２ｇ，每天３次；庆大霉素每次８万Ｕ，每天３次），连用４ｄ。出现腹泻症状时口服易蒙停，必要时使用奥曲肽加强止泻治疗。发生急性胆碱能综合征的患者给予肌肉注射阿托品对症处理。１．３评价标准参照ＷＨＯ实体瘤客观疗效评定标准，分为完全缓解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）、疾病稳定（ＳＤ）和疾病进展（ＰＤ），化疗不良反应按照ＷＨＯ抗癌药物毒性反应分度标准评价。２结果２．１临床疗效本组３２例患者中，ＣＲ４例，ＰＲ１３例，ＳＤ１２例，ＰＤ３例。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５３．１％。２．２不良反应本组３２例患者均未出现药物所致死亡和严重不良事件。骨髓抑制Ⅰ＋Ⅱ度患者中性粒细胞减少为１９例（５９．４％），Ⅲ＋Ⅳ度为５例（１５．６％）。迟发性腹泻Ⅰ＋Ⅱ