密闭式静脉留置针.pptx

密闭式静脉留置针操作应用留置针问题一留置针发展史美国职业安全防护委员会(OSHA)研究发现：美国每年大约有60万～80万名医务人员遭到针刺伤，而护理人员是针刺伤的主要受害者，80%以上的针刺伤可以通过使用留置针穿刺预防。在我国静脉留置针是近20年发展起来的护理技术，在临床上取得效果良好。问题二国际型号留置针的规格和应用静脉留置针概述—特点整体密闭式设计（导管、肝素帽、延长管一体化）双斜面针尖设计及前端射频磨尖处理针尖侧孔设计单翼式持针法小夹子设计直型和Y型设计二、静脉留置针操作程序不同部位血管的回血流量※选用粗直的、血流量丰富的、有弹性的、无静脉瓣的血管进行穿刺，同时要避开神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染且易于固定的静脉为佳。※选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺※选用最安全的穿刺产品进行穿刺※对于手术的患者多采用四肢的静脉，必要时可采用颈外静脉，4岁以下患儿宜选用头皮静脉。注：能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧。渗透压越高，静脉刺激越大高度危险>600mOsm/L中度危险400-600mOsm/L低度危险<400mOsm/L研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值（一）静脉留置针操作步骤—准备准备用物准备用物准备查对备物静脉留置针操作步骤—实施留置针固定敷料的选择封闭式伤口敷料看不见……静脉留置针固定法×将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，连接抽有5ml肝素钠封管液的注射器先以脉冲方式封管液，一手固定肝素帽，边拔头皮针边快速推注封管液，使推药速度大于拔针速度—正压封管用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端脉冲式冲管-涡流、湍流（二）健康教育（二）健康教育（三）停液拔管静脉输液拔针时的出血点防止皮下瘀血的技巧（三）静脉留置针注意事项2006版《输液治疗护理实践标准》和2009版《输液治疗护理实践指南与实施细则》三、静脉留置针常见并发症（一）静脉炎静脉炎标准美国静脉输液护理学会(INS)制定《输液治疗护理实践标准》(2000版)三、静脉留置针常见的并发症--静脉炎分类--静脉炎原因--护理（二）导管堵塞2.临床表现和处理原因固定不良，过度活动导管滑出血管至皮下（三）渗出、组织坏死处理（护理）回抽药液（尽量减少在组织内的药液）停止输液换管、换部位重新置管，肿胀局部用硫酸镁或土豆片湿敷20min／次，qid三、静脉留置导管的并发症（四）其他北大医学教授肺栓塞致死——深静脉血栓形成的警示并发症可以通过医护人员的努力而得到改善图片鉴赏图片鉴赏1.穿刺点不能覆盖胶布5.夹子要尽量靠近穿刺点双斜面针尖设计及前端射频磨尖处理