刺血拔罐配合针刺治疗慢性湿疹的疗效观察.docx

刺血拔罐配合针刺治疗慢性湿疹的疗效观察论文导读：笔者采用刺血拔罐配合毫针透刺治疗慢性湿疹。针刺大椎有疏风清热之效。慢性湿疹是皮肤科常见的过敏性、炎症性疾病。针刺，刺血拔罐配合针刺治疗慢性湿疹的疗效观察。关键词：刺血拔罐，针刺，慢性湿疹慢性湿疹是皮肤科常见的过敏性、炎症性疾病，是由多种原因引起的变态反响性疾病，可发生于身体任何部位，常见于手、足、肘窝、小腿、外阴、肛门等处，以皮疹形态多样、易渗出、病程迁延和有复发倾向为特征，治疗较为棘手。论文参考，针刺。近年来，笔者采用刺血拔罐配合毫针透刺治疗慢性湿疹，取得了较好的疗效，结果报道如下。60例患者中，男性26例，女性34例；年龄20～53岁，平均年龄32.4岁；病程最长者5年，最短者3个月，平均病程14.1个月。发病部位四肢部33例〔55%〕，躯干部14例〔23.3%〕，四肢及躯干部13例〔21.7%〕。经统计学分析，两组间的性别、年龄、病程均具有良好的可比性〔P＞0.05〕。1.2治疗方法治疗组：统一采用0.3540mm毫针常规针刺膻中、血海〔双〕、曲池〔双〕、三阴交〔双〕、合谷〔双〕，留针30分钟后起针；拔罐：大椎、肺俞〔双〕、膈俞〔双〕、心俞〔双〕常规消毒，以三棱针点刺后迅速拔罐，留罐10分钟；以上治疗每天1次，10天为1疗程。对照组：采用曲咪新乳膏〔由广州白云山制药股份生产，国药准字H44024667；每克含硝酸咪康唑10mg，醋酸曲安奈德1mg，硫酸新霉素3000〕局部外擦治疗，每日早晚用生理盐水清洗患处后外涂药膏于皮损处，治疗15天为1疗程。两组均连续治疗2疗程后观察疗效。1.3疗效判定标准痊愈：皮疹全部消退，遗留色素沉着斑，无新发皮疹，无瘙痒病症；有效：皮疹消退＞60%，无新发皮疹或轻度瘙痒；无效：皮疹消退＜30%或无变化，有新发皮疹或加重现象，瘙痒明显。2治疗结果两组患者疗效比较见表1、表2。表1：1疗程后两组患者疗效比较组别N〔例〕时间〔d〕痊愈〔例〕显效〔例〕好转〔例〕无效〔例〕总有效率治疗组3015499873.3％对照组30153561646.7％注：经2检验，两组总有效率比较P＜0.05。表2：2疗程后两组患者疗效比较组别N〔例〕时间〔d〕痊愈〔例〕显效〔例〕好转〔例〕无效〔例〕总有效率治疗组30308109390％对照组30305941260％注：经2检验，两组总有效率比较P＜0.01。从治疗效果来分析，治疗组效果明显优于对照组，且远期疗效更佳。3体会中医认为湿疹形于外而实发于内，多是由于内在的湿热与外邪相搏结充于腠理肌肤而发。巢元方在《诸病源候论》中言：诸久疮者为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮，明确指出风、湿、热三邪为其主要致病因素。《医宗金鉴外科心法》曰：血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津，说明由于肝脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。故本病的治疗应清热祛风除湿、活血化瘀为主。论文参考，针刺。阳明经为多气多血之经，合谷、曲池穴均为手阳明经穴，有调和营卫、通经活血之功；血海、三阴交均为足太阴脾经穴位，有活血化瘀、健脾祛湿之效；大椎为诸阳之会，针刺大椎有疏风清热之效，此处刺血使湿热之邪无以存；肺开窍于皮毛，肺俞穴是肺脏经气输注于背部的穴位，在此穴刺络拔罐，可使湿热之邪从腠理祛除；膈俞为血会，能活血祛瘀，取治风先治血，血行风自灭之意。因此上述穴位配合用于治疗湿疹可以到达泻热除湿、化瘀消肿及祛风止痒的目的。另外，临床中发现，由于本病病程反复、迁延难愈，患者大多情绪受到影响，或郁而寡欢，或烦躁易怒，膻中位于胸部，针刺能疏肝理气，调和气血，心俞为心之背俞穴，针刺二穴能够调理气机，宁心安神，有助于疾病的恢复。论文参考，针刺。外邪入侵首先伤络，后传入经脉再达于脏腑，而脏腑生疾，外表于络。故人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，都离不开经络。如果经脉运行气血功能发生障碍，就会发生气滞血瘀，导致各种疾病，出现红、肿、热、痛、麻木、萎软、功能减退等一系列病理反映。刺血疗法能够祛湿毒、灭风邪、通经脉、疏血气，《素问调经论》指出：血气不和，百病乃变化而生，故有视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。《素问针解》曰：菀陈那么除之者，出恶血也，《素问血气形志》也提出：凡治病必先去其血。免疫学研究说明[2]，湿疹的发病可能与Ⅰ型速发型和Ⅳ型迟发型变态反响有关，湿疹患者的细胞免疫功能失调，体液免疫也有显著异常。论文参考，针刺。现代医学认为，刺血疗法能够刺激骨髓的造血机能，使年幼的红细胞增多，新陈代谢旺盛；并通过神经体液的调节作用，改善微循环、血管机能，提高机体的免疫功能。针刺对免疫功能的调节作用，是在中枢神经系统各级水平的参与整合下，通过神经-内分泌-免疫系统的介导而实现的。针刺能直接提高免疫T细胞活性，并能改善T