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病例与处方书写规范病例病例的书写基本要求门诊病例处理措施:处方 治疗方法 进一步检查措施和建议 休息方式及时限 医师签名:全名,清晰 2)复诊 3.住院病历 处方的书写6、处方常用缩写: a.ca.mbidgtti.hi.m.P.m p.cp.op.r.nqdqhq4hq6h qidqmqnsigtid思考题 1.主诉应包括、和。应能导致诊断。 2.门诊病历应完成,急诊病历在或及时书写。 3.门诊病历的处理措施包括、、和。 4.规范的处方应采用书写法,第一行包括、、、和。第二行包括、、及;特别医嘱等。 练习1主诉:练习2 ℞:头孢拉定片0.25×48# sig2#tid 感冒清24#sig2#tid 巴米尔(阿司匹林泡腾片) 0.5×10#sig1#prn